Αποκαλύψεις πολιορκημένων γιατρών του Λένινγκραντ. Δημοκρατία της Κόμης

Η επιβίωση από τη φρίκη του πολέμου ήταν δύσκολη ακόμη και για τους άνδρες. Πώς είναι για τις γυναίκες; Πολλοί από αυτούς πολέμησαν δίπλα-δίπλα με τους στρατιώτες. Εκατοντάδες χιλιάδες στρατιώτες οφείλουν τη ζωή τους σε νοσοκόμες και εντολοδόχους που μετέφεραν τους τραυματίες από το πεδίο της μάχης, στάθηκαν για μέρες στα χειρουργικά τραπέζια, θήλασαν και επέστρεψαν στρατιώτες στην υπηρεσία.

Ο βετεράνος του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, ανώτερος υπολοχαγός της εφεδρικής ιατρικής υπηρεσίας Maria Vlasovna Shangina παραδέχτηκε ότι ήταν πολύ τρομακτικό κατά τη διάρκεια του πολέμου...

900 ημέρες πολιορκίας

Γεννημένη του χωριού Pyeldino, στην περιοχή Sysolsky, ήταν από τους πρώτους που κλήθηκαν στο στρατό - τον Ιούλιο του 1941. Μέχρι εκείνη την εποχή, η Maria Vlasovna έλαβε ιατρική εκπαίδευση - αποφοίτησε από το παραϊατρικό τμήμα του Ιατρικού Κολλεγίου Syktyvkar.

Εργάστηκε ως επικεφαλής ενός ιατρικού και μαιευτικού κέντρου, πρώτα στο χωριό Ust-Lyzha και στη συνέχεια στο Kozhva. Ως εκ τούτου, όταν κλήθηκε στο στρατό, ήξερε σίγουρα ότι θα ήταν στρατιωτική νοσοκόμα. Αλλά η M. Shangina δεν ήξερε πού θα έπρεπε να πολεμήσει.

Πρώτα, νεοσύλλεκτοι από το Βορρά μεταφέρθηκαν στο Αρχάγγελσκ, όπου για αρκετές ημέρες διδάσκονταν πώς να πυροβολούν και να τρυπούν. Σύντομα στη Μαρία Βλασόβνα δόθηκε στρατιωτική στολή και στάλθηκε στη Βόλογκντα, όπου σχηματίστηκαν στρατεύματα και στάλθηκαν στην πρώτη γραμμή. Η νεαρή νοσοκόμα στάλθηκε με ένα τρένο στρατιωτών στο Λένινγκραντ. Εκείνη την εποχή, θυμάται ο M. Shangina, γίνονταν σκληρές μάχες για τη Βόρεια πρωτεύουσα. Οι τραυματίες έφτασαν σε συνεχές ρεύμα. Μαζί με τους βαριά τραυματίες, επέστρεψε στη Vologda, αλλά όχι για πολύ. Σύντομα στάλθηκε ξανά στο Λένινγκραντ. Τότε δεν ήξερε ότι θα έφευγε από την πόλη μόνο τρία χρόνια αργότερα.

«Το τρένο μας έφτασε στο σταθμό Volkhov και μετά οι σιδηροδρομικές γραμμές κόπηκαν από τους Γερμανούς», είπε ο M. Shangina. – Διατάχθηκε να περπατήσει μέχρι το Shlisserburg, που απέχει εκατό χιλιόμετρα από το Volkhov. Έπρεπε να πάρουμε το δρόμο μας προς την πόλη κατά μήκος δασικών μονοπατιών. Ναζιστικά αεροπλάνα πετούσαν συνεχώς πάνω από το δάσος. Όταν μας εντόπισαν, βούτηξαν χαμηλά και πυροβόλησαν εναντίον μας.

Δεν έφτασαν όλοι στο Shlisserburg. Στη συνέχεια έπρεπε να περάσουμε τον Νέβα. Οι Γερμανοί βομβάρδιζαν τακτικά το ποτάμι και τη νύχτα φώτιζαν την επιφάνεια του ποταμού με ρουκέτες και βομβαρδισμένες φορτηγίδες. Σε μια από αυτές τις φορτηγίδες, μια σκοτεινή νύχτα, η μεραρχία στην οποία υπηρετούσε ο Μ. Σαγκίνα μεταφέρθηκε στην απέναντι όχθη. Παραδόξως, δεν έπεσε ούτε μια βόμβα στη φορτηγίδα τους εκείνο το βράδυ. Η Μαρία Βλασόβνα θεώρησε τότε ότι ήταν τυχεροί.

Η μεραρχία έφτασε στο Λένινγκραντ στις 7 Σεπτεμβρίου. Το νοσοκομείο βρισκόταν στο κτίριο του Ινστιτούτου Πολιτικών Εργαζομένων. Την επόμενη μέρα, 8 Σεπτεμβρίου, άρχισε η πολιορκία του Λένινγκραντ. Την ημέρα αυτή, το εχθρικό δαχτυλίδι έκλεισε γύρω από την πόλη. Η μυστική οδηγία του Χίτλερ του 1941 διέταξε τα στρατεύματα να «σβήσουν την Αγία Πετρούπολη από προσώπου γης». Έτσι ξεκίνησε η αντίστροφη μέτρηση για 900 ηρωικές μέρες και νύχτες άμυνας.

Μεταξύ συναδέλφων

Νερό και πευκοβελόνες

Η 8η Σεπτεμβρίου 1941, λέει ο M. Shangina, ήταν μια τρομερή μέρα. Τα γερμανικά αεροπλάνα άρχισαν να βουίζουν και άρχισαν οι βομβαρδισμοί. "Κοίταξα τον ουρανό, ήταν μαύρο και μαύρο από έναν τεράστιο αριθμό εχθρικών αεροπλάνων", θυμάται η Maria Vlasovna. «Οι βομβαρδισμοί ήταν ωριαίες. Οι Γερμανοί έριξαν πολλούς θερμίτες - εμπρηστικές βόμβες. Η πόλη καταστρεφόταν μπροστά στα μάτια μας. Φωτιές έκαιγαν ολόγυρα. Την ίδια μέρα, οι Ναζί ανατίναξαν τις αποθήκες Badayevsky, από όπου όλο το Λένινγκραντ έπαιρνε τρόφιμα. Το αλεύρι και η ζάχαρη έκαιγαν. Μια τρομερή μαύρη ομίχλη κρεμόταν στον αέρα. Όλοι οι κάτοικοι του Λένινγκραντ είδαν τον καπνό της φωτιάς. Μετά κάηκε όλο το φαγητό».

Ένας τρομερός λιμός άρχισε στο Λένινγκραντ. Οι κανόνες για το δελτίο ψωμιού μειώνονταν συνεχώς: για τους εργαζόμενους ο κανόνας έπεσε στα 250 γραμμάρια, για τα παιδιά και τους εργαζόμενους - στα 125 γραμμάρια. Και ήταν δύσκολο να ονομαστεί αυτό που έδιναν ψωμί. «Το ψωμί ήταν σαν πηλό — ήταν αδύνατο να το φας ωμό», θυμάται η Maria Vlasovna. – Το πολιορκητικό ψωμί ήταν το μισό από πριονίδι. Πάντα ήθελα να φάω, ακόμα και στον ύπνο μου. Ως εκ τούτου, δεν φάγαμε το ψωμί που προέκυψε αμέσως, αλλά προσπαθήσαμε να το στεγνώσουμε σε μια σόμπα σε κράκερ και στη συνέχεια τα ρουφήξαμε - ενώ ρουφάτε το κράκερ, φαίνεται ότι δεν είστε τόσο πεινασμένοι. Άκουσα ότι οι κάτοικοι της πόλης έτρωγαν σκύλους και γάτες, αλλά συχνά έπρεπε να αρκεστούμε μόνο σε αλατισμένο νερό».

Το χειμώνα, το αφόρητο κρύο προστέθηκε στην πείνα. Δεν υπήρχε τζάμι τα παράθυρα ήταν καλυμμένα με κόντρα πλακέ και καλυμμένα με κουβέρτες. Κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, περισσότεροι από 600 χιλιάδες άνθρωποι πέθαναν από την πείνα και το κρύο. Η Maria Vlasovna θυμάται ότι οι ατέλειωτες θλιβερές γραμμές ελκήθρων απλώνονταν στους δρόμους της πόλης. Κουβαλούσαν νεκρούς. Οι νεκροί ξάπλωσαν στην άσφαλτο. Οι μισοπεθαμένοι κάτοικοι της πόλης πέθαναν καθώς περπατούσαν. Ο θάνατος ήταν παντού.

Παρά την πείνα και τις αφόρητα δύσκολες συνθήκες, το ιατρικό επιτελείο έκανε τα πάντα για να θεραπεύσει γρήγορα τον στρατιώτη ώστε να επιστρέψει στο μέτωπο. Οι νοσοκόμες ετοίμασαν πευκοβελόνες, τσουκνίδες, κινόα και οξαλίδα. Από αυτό παρασκεύαζαν αφεψήματα και χυλούς. Τα πρασινο-συννεφιασμένα αφεψήματα εκείνη την τρομερή εποχή ήταν η μόνη διαθέσιμη πηγή βιταμινών που έσωσαν τους ανθρώπους από το σκορβούτο, το οποίο αποδεκάτιζε τους ανθρώπους μαζί με την πείνα. Οι πληγές των στρατιωτών του σκορβούτου δεν επουλώθηκαν, θυμάται ο M. Shangina, και διαλύθηκαν.

Με όλη μου τη δύναμη

Γιατροί, παραϊατρικοί, διατάκτες και νοσοκόμες δεν κοιμήθηκαν για δύο ή τρεις ημέρες, παρέχοντας εξειδικευμένη βοήθεια στους τραυματίες στρατιώτες. «Υπήρχαν πολλοί τραυματίες», θυμάται ο M. Shangina. «Όλοι έπρεπε να γδυθούν και να πλυθούν, γιατί τους έφεραν από βρώμικα, καπνιστά χαρακώματα. Δέστε το, βάλτε το με καθαρά ρούχα και πάρτε το στα τμήματα. Τα βρώμικα ρούχα περνούσαν από το θάλαμο απολύμανσης αρκετές φορές, στη συνέχεια πλύθηκαν και σιδερώθηκαν. Όλα έπρεπε να γίνουν πολύ γρήγορα. Πριν προλάβετε να δουλέψετε σε μια παρτίδα, φέρνουν ήδη άλλες. Και όλοι πρέπει να υποστηρίζονται με ένα καλό λόγο, για να μην χάσουν την ελπίδα οι στρατιώτες μας. Εξάλλου, συνέβαινε συχνά οι βαριά άρρωστοι στρατιώτες να απελπίζονται, να καταριούνται και κάποιοι να προσπαθούν ακόμη και να πολεμήσουν. Και ένας στρατιώτης, αφού απολύθηκε, με κάλεσε σε ραντεβού. Αλήθεια, δεν είχα την ευκαιρία να τον δω, τραυματίστηκε και μεταφέρθηκε σε άλλο νοσοκομείο.

Φίλοι πρώτης γραμμής - M. Shangina και E. Barsukova

Επιπλέον, άλλη σκληρή δουλειά έπεσε στους ώμους των νέων, που δεν είχαν καταφέρει ακόμη να χάσουν βάρος σε σημείο δυστροφίας. Εκτός από τα καθήκοντά της ως νοσοκόμα, η Μαρία Βλασόβνα έπρεπε να σκάβει σκάμματα και χαρακώματα, να χτίζει στρατώνες, να κόβει γρασίδι, να κόβει ξύλα και να μεταφέρει νερό.

«Όλοι δούλευαν σε απίστευτα δύσκολες συνθήκες», λέει ο M. Shangina. – Δεν υπήρχε ρεύμα, έπρεπε να δουλέψουμε με καπνιστήρια. Τα συστήματα ύδρευσης και αποχέτευσης δεν λειτουργούσαν. Και αυτές οι συνεχείς αεροπορικές επιδρομές και οι βομβαρδισμοί του πυροβολικού... Κατά τις αεροπορικές επιθέσεις κατεβάζαμε τους τραυματίες στο υπόγειο και στο καταφύγιο βομβών. Όσοι μπορούσαν να κινηθούν ανεξάρτητα κατέβηκαν μόνοι τους και εμείς κουβαλούσαμε τα «βαριά» σε φορεία. Μερικές φορές έπρεπε να εκκενώσουμε αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατέβαζαν και σήκωναν τους άρρωστους, κατέβαζαν και σήκωναν. Κουβαλάς τόσα πολλά φορεία που δεν μπορείς να νιώσεις τα χέρια ή τα πόδια σου. Τότε οι τραυματίες στρατιώτες βαρέθηκαν να περπατούν πέρα ​​δώθε και οι δυνάμεις μας τελείωσαν. Αποφασίσαμε να μην ξανακατέβουμε, αν προοριζόμασταν να πεθάνουμε από βόμβα ή οβίδα, τότε το καταφύγιο δεν θα μας έσωζε. Δεν υπήρχε ασφαλές μέρος στο πολιορκημένο Λένινγκραντ.

Όταν άρθηκε ο αποκλεισμός του Λένινγκραντ τον Ιανουάριο του 1944, ο Μ. Σαγκίνα, ως μέρος της μεραρχίας, κατευθύνθηκε προς το Βόλχοφ. Τώρα τα στρατεύματά μας δεν αμύνονταν πια, αλλά πήγαιναν στην επίθεση. Τα μέρη όπου έγιναν οι μάχες παρουσίαζαν μια τρομακτική εικόνα: καπνίζοντας τανκς, λιωμένα, τσακισμένα όπλα, τριγύρω - κραυγές και γκρίνια τραυματιών: «Αδελφή, αδερφή...». Νοσοκόμες, οπλισμένες μόνο με μια τσάντα με φάρμακα και μια μάσκα αερίων, περπάτησαν κατευθείαν πάνω από τα πτώματα, αναζητώντας επιζώντες μαχητές, που συχνά δέχονταν οι ίδιοι τα πυρά. Παρείχαν τις πρώτες βοήθειες στους τραυματίες ακριβώς στο πεδίο της μάχης.

Μετά τον Volokhov, ο M. Shangina μεταφέρθηκε στο Δεύτερο Ουκρανικό Μέτωπο. Μαζί με αυτά τα στρατεύματα, η Maria Vlasovna πέρασε τους μπροστινούς δρόμους της Ουκρανίας, της Μολδαβίας, της Ρουμανίας, της Ουγγαρίας και της Τσεχοσλοβακίας. Εκεί έγιναν και σκληρές μάχες. «Θυμάμαι ότι κοντά στην Πολτάβα οι Γερμανοί κατέλαβαν τον σιδηροδρομικό σταθμό, όπου υπήρχαν πολλοί στρατιώτες μας», είπε η Μαρία Βλασόβνα. «Πρώτα συνελήφθησαν και μετά κάηκαν. Αιχμαλωτίσαμε και Γερμανούς. Στη Μολδαβία, για παράδειγμα, τα στρατεύματά μας συνέλαβαν 2.500 φασίστες. Μεταφέρθηκαν στο νοσοκομείο μας. Κάποιοι ήταν με φούστες, άλλοι - καθόλου παντελόνι. Άρρωστος, αδυνατισμένος. Τους περιποιηθήκαμε, τους ταΐσαμε και οι μερίδες τους ήταν πολύ καλύτερες από τις δικές μας. Αλλά και πάλι πολλοί πέθαναν. Οι ζωντανοί τους έσκαψαν τάφους, και αν δεν μπορούσαν, τότε τους βοήθησαν οι Ρώσοι στρατιώτες μας».

Πόλεμος μετά τη νίκη

Στις 9 Μαΐου 1945, η Μαρία Βλασόβνα συναντήθηκε στη Ρουμανία. Πολλοί γιόρτασαν τη Νίκη και τα στρατεύματα του Δεύτερου Ουκρανικού Μετώπου συγκεντρώθηκαν για ένα μακρύ ταξίδι. Για αυτούς ο πόλεμος δεν έχει τελειώσει. Τις πρώτες ημέρες του Μαΐου, οι σχηματισμοί του μετώπου έπρεπε πρώτα να πάνε στην Τσεχοσλοβακία και στη συνέχεια περισσότερα από δέκα χιλιάδες χιλιόμετρα - μέσω της Πολωνίας και των εκτάσεων της Πατρίδας - στην Άπω Ανατολή, όπου βρωμούσε ακόμα το δεύτερο κέντρο του πολέμου. Πόλεμοι με τους Ιάπωνες.

«Η παραγγελία είναι διαταγή, δεν το συζητήσαμε, αλλά δεν είχα την ευκαιρία να πολεμήσω τους Ιάπωνες», λέει η Maria Vlasovna. – Φτάσαμε στο Lvov, όπου μας έπιασε η είδηση ​​ότι οι Ιάπωνες είχαν ηττηθεί. Τον Δεκέμβριο του 1945 αποστρατεύτηκα.

Παραδόξως: Ο Πατριωτικός Πόλεμος έφερε τόση θλίψη, κατέστρεψε πολλά πεπρωμένα, αλλά οι στρατιώτες της πρώτης γραμμής κρατούν τα λείψανα που συνδέονται με αυτόν ως το πιο πολύτιμο πράγμα που έχουν. Και ούτε τα χρόνια ούτε οι κακουχίες που συνέβησαν στη Maria Vlasovna Shangina έσπασαν τον χαρακτήρα της. Δεν μπορεί παρά να ζηλέψει κανείς την αγάπη της για τη ζωή. Χωρίς να βγάλει το πανωφόρι της, το 1945 η M. Shangina άρχισε να λειτουργεί στην ιατρική μονάδα του Υπουργείου Εσωτερικών της Αυτόνομης Σοβιετικής Σοσιαλιστικής Δημοκρατίας της Κόμι, όπου εργάστηκε για περισσότερα από τριάντα χρόνια. Και όταν συνταξιοδοτήθηκε, συμμετείχε ενεργά στη στρατιωτικο-πατριωτική αγωγή των νέων. Τώρα η Maria Vlasovna είναι 90 ετών. Πολλά βραβεία μας θυμίζουν αυτές τις τόσο μακρινές μέρες, όπως το Τάγμα του Πατριωτικού Πολέμου, τα μετάλλια "Για Στρατιωτική Αξία", "Για την άμυνα του Λένινγκραντ", "Για τη νίκη επί της Γερμανίας".

Και αμέσως ηγήθηκε ενός ιατρικού τμήματος εδώ με ένα μικρό προσωπικό, αλλά ένα σωρό άλυτα προβλήματα. Ήταν δύσκολο στην αρχή, και δεν υπήρχε κανείς να βοηθήσει, να συμβουλέψει και να διορθώσει: βασίστηκα μόνο στον εαυτό μου, στη γνώση, και ο νεαρός γιατρός βοηθήθηκε από μια αξιοζήλευτη ενέργεια. Ήταν το βασικό στήριγμα σε όλες τις κακουχίες των πρώτων δύσκολων μηνών. Το κομψό φθινόπωρο πέρασε γρήγορα, ο χειμώνας έσβησε και οι σταγόνες της βροχής άρχισαν να ηχούν. Θα μπορούσε η Zinaida Martynovna να ήξερε τον πρώτο μήνα του σαράντα ενός καλοκαιριού ότι σύντομα όλα θα άλλαζαν δραματικά όχι μόνο στη μοίρα της, αλλά και στη μοίρα της Πατρίδας της.
Θυμόταν πολύ καλά την καθαρή, ηλιόλουστη και ήπια μέρα - 22 Ιουνίου. Πολλοί άνθρωποι σχεδίαζαν να περάσουν την Κυριακή στην αγκαλιά της φύσης, επισκεπτόμενοι τα παιδιά στην κατασκήνωση των πρωτοπόρων. Αλλά η τρομερή λέξη «ΠΟΛΕΜΟΣ» ακούστηκε στο ραδιόφωνο. Και η Zinaida Martynovna κλήθηκε αμέσως στην πόλη Biysk, όπου είχαν ήδη δημιουργηθεί πολλά νοσοκομεία. Και πρέπει να πω ότι η ανάπτυξή τους έγινε με πολύ οργανωμένο τρόπο.
Το νοσοκομείο, στο οποίο στάλθηκε ο νεαρός γιατρός ως επικεφαλής του χειρουργικού τμήματος, βρισκόταν στα κτίρια ενός πολυκαταστήματος, ενός ξενοδοχείου και της Κρατικής Τράπεζας. Στην αρχή η δουλειά ήταν καθαρά οργανωτική: τακτοποιούσαν τα τμήματα και ετοιμάζονταν να υποδεχθούν τους τραυματίες. Χάρη στη φροντίδα του προσωπικού, οι θάλαμοι έγιναν φιλόξενοι, καθαροί, με πολλά λουλούδια που έφεραν οι κάτοικοι του Biysk. Ήταν εύκολο γιατί όλες οι επιχειρήσεις της πόλης έγιναν αρχηγοί νοσοκομείων. Και όπου κι αν στρίψαμε, έβαζαν τα πάντα πλήρως και από καρδιάς: καθρέφτες, πιάτα και πολλά άλλα - ό,τι ζητούσατε.
Όταν ήρθε η ώρα να δουν ασθενείς, οι γιατροί ήταν έτοιμοι οικονομικά και ηθικά. Τις πρώτες μέρες της έναρξης υποδοχής τραυματιών και αρρώστων από το μέτωπο ήταν πολύ δύσκολο. Η Zinaida Martynovna έχει 10 μήνες ιατρικής εμπειρίας και τότε δεν ήταν συνηθισμένη σε τέτοιους ασθενείς. Ποτέ δεν έχουμε δει τόσους πολλούς τραυματίες και ανάπηρους ανθρώπους. Όμως δεν υπήρχε χρόνος για παράπονα και κλάματα. Οι στρατιώτες χρειάζονταν βοήθεια.
Το τμήμα της Zinaida Martynovna προοριζόταν για τους βαριά τραυματίες. Κυρίως τραυματισμοί στα κάτω άκρα - ήδη ανάπηροι με πατερίτσες, χωρίς χέρια. Παρά την τόσο καταθλιπτική κατάσταση, οι γιατροί προσπάθησαν όσο καλύτερα μπορούσαν να τους ανεβάσουν τη διάθεση και να ενισχύσουν το πνεύμα τους. Διοργάνωσαν μόνοι τους συναυλίες, τραγούδησαν και χόρεψαν και ανέβαζαν μικρές παραστάσεις. Προσκλήθηκαν μαθητές από τα σχολεία του Μπίσκ και προσπάθησαν επίσης όσο καλύτερα μπορούσαν να φωτίσουν τη ζωή των τραυματιών.
Η Zinaida Martynovna είπε ότι μέσα σε αυτές τις λίγες εβδομάδες όλη της η ζωή κυριολεκτικά αναποδογύρισε. Ήσυχο και γαλήνιο, που τώρα φαινόταν τόσο μακρινό, η δουλειά στο χωριό ανατινάχτηκε από τη φασαρία, τους στεναγμούς, το αίμα, γενικά, όλα τα χαρακτηριστικά ενός στρατιωτικού χειρουργικού τμήματος.
Οι συναυλίες και οι παραστάσεις μπροστά στους τραυματίες είναι φυσικά απαραίτητες, αλλά όχι το πιο σημαντικό. Άλλα προβλήματα την ανησυχούσαν περισσότερο εκείνες τις μέρες, το κυριότερο από τα οποία ήταν: «Πού μπορεί να αποκτήσει χειρουργική εμπειρία ο χθεσινός φοιτητής;» Άλλωστε, περιμένουν βοήθεια τώρα, αυτή τη στιγμή. Το ένα μετά το άλλο, τρένα με τραυματίες πλησίαζαν την πόλη. Έπρεπε να δουλέψω, να εργαστώ και να σπουδάσω.
Η ομάδα του τμήματος, με επικεφαλής τη Zinaida Martynovna, πάλεψε για τη ζωή των τραυματιών. Το κύριο καθήκον για αυτήν, τόσο ως μάνατζερ, όσο και για όλους τους βοηθούς της ήταν να αποκαταστήσουν τη δύναμή τους και την ικανότητά τους να κρατούν όπλα στους μαχητές.
Πέρασαν μήνες θεραπείας, οι χθεσινοί ασθενείς έφυγαν για το μέτωπο. «Η καρδιά μου γέμισε χαρά τέτοιες μέρες», θυμάται η Zinaida Martynovna, «που σημαίνει ότι μπορώ να κάνω κάτι, που σημαίνει ότι έχω το μερίδιό μου στη συμμετοχή σε αυτόν τον τρομερό πόλεμο».
Το έτος 1943 έφτασε - ένα νέο στάδιο στη ζωή για τη Zinaida Martynovna. Οι τροχοί των άμαξων χτυπούσαν στις διασταυρώσεις, ένα στρατιωτικό τρένο κινούνταν όλο και πιο νότια από τη Μόσχα και σε ένα από τα βαγόνια του η Zinaida Martynovna ταξίδευε προς τα εμπρός. Το μακρινό Μπίσκ, το νοσοκομείο, οι γονείς, ο σύζυγος από τον οποίο δεν υπήρχαν γράμματα από το μέτωπο για πολύ καιρό, η μελλοντική δουλειά περιστρέφονταν σε μια χορδή στο κεφάλι μου, αντικαθιστώντας ο ένας τον άλλον.
«Σε μια από τις σκηνές όχι μακριά από το μέτωπο, φασιστικά αεροπλάνα κατέβασαν το τρομερό τους φορτίο στο τρένο μας», θυμάται η Ζιναΐντα Μαρτίνοβνα. «Ήταν θαύμα που επέζησα από τον πρώτο βομβαρδισμό. Υπήρχαν και άλλοι αργότερα, όχι λιγότερο τρομεροί, αλλά το θυμόμουν αυτό το πρώτο για το υπόλοιπο της ζωής μου. Όλοι φοβήθηκαν και έτρεξαν κάπου, αλλά ο φίλος μου και εγώ καθίσαμε και κρυφτήκαμε - η βόμβα δεν μας χτύπησε ποτέ. Για πρώτη φορά έζησα αυτό που είχα ακούσει τόσα πολλά από τους τραυματίες».
Στο ουκρανικό μέτωπο, στο κινητό νοσοκομείο αρ. 280, η Zinaida Martynovna ήταν επίσης επικεφαλής του χειρουργικού τμήματος. Δεν υπήρχε χρόνος για δισταγμό εκεί. Πρακτικά δεν υπήρχε ανάπαυση. Αν κάποιος αναλάβει, θα είναι μόνο για λίγα λεπτά. Γιατί ήταν λίγοι οι χειρουργοί, και υπήρχαν ολόκληρα χωράφια με τραυματίες.
Το τρένο πτήσης φτάνει. Πρέπει να ξεφορτώσουμε τους τραυματίες, αλλά πού; Στο γήπεδο. Και τον Απρίλιο υπήρχαν ακόμη παγετοί. Και είναι αυτό το χωράφι που βομβαρδίζει οι φασίστες. Και οι τραυματίες, δεν μπορούν να το αποτρέψουν αυτό - είναι απολύτως ανυπεράσπιστοι. «Ένα αεροπλάνο πετάει και πυρπολείται, καταστρέφοντας τα πάντα. Είναι τρομερό να θυμάσαι», είπε η Zinaida Martynovna.
Δούλευαν στο χειρουργείο για μέρες. Ήμασταν τόσο κουρασμένοι κάποιες στιγμές που μερικές φορές κατέβαινες τις σκάλες από το χειρουργείο και έπεφτες αμέσως.
Starobelsk. Kantemirovka. Βαριές αιματηρές μάχες. Χιλιάδες τραυματίες, χιλιάδες επείγουσες επιχειρήσεις. Τεράστιες, ατελείωτες ουρές γύρω από το νοσοκομείο. Γκρίνια και κραυγές. Φαινόταν τότε ότι δεν θα είχε τέλος σε αυτό. Σε όλο τον πόλεμο δεν υπήρξε ούτε μια μέρα που να μην έγινε επιχείρηση. Έπρεπε να κάνουμε τα πάντα - να χειρουργήσουμε, να κάνουμε μεταγγίσεις αίματος, να φτιάξουμε επίδεσμους και να βάλουμε γύψο. Και αυτό σε συνθήκες όσο το δυνατόν πιο κοντά στην πρώτη γραμμή, υπό συνεχείς βομβαρδισμούς και βομβαρδισμούς.
Ευτυχία είναι να μένεις ζωντανός. Ευτυχία είναι να σώζεις τη ζωή ενός ανθρώπου. Πόσες από τις ζωές τους σώθηκαν στα χρόνια του πολέμου; Κατά μέσο όρο, η Zinaida Martynovna έκανε 15 επεμβάσεις την ημέρα και αν τις πολλαπλασιάσετε με τον αριθμό των ημερών του πολέμου, πόσες θα είναι; Θα συμβούν πολλά... Και πόσο χαρούμενο είναι να συνειδητοποιείς ότι πολλοί από τους ασθενείς ξαναμπήκαν στη δράση, βάδισαν προς τη ΝΙΚΗ, την κέρδισαν και μετά έζησαν για πολύ καιρό κάτω από έναν γαλήνιο ουρανό.
Θα σε θυμάμαι πάντα, αγαπημένη μου γιαγιά, και θα προσπαθώ να είμαι αντάξιος της μνήμης σου.

Batishcheva Maria Vyacheslavovna,
μαιευτήρας-γυναικολόγος, Biysk, Επικράτεια Αλτάι

Συνεχίζω το θέμα των ημερολογίων αποκλεισμού

Ας ξεκινήσουμε με τις απαγορεύσεις. Ο ένας άκουσε και δεν κατάλαβε, αλλά το πέρασε στον άλλο. Ένας άλλος έγραψε ένα ημερολόγιο και το πέρασε στις επόμενες γενιές. Σαν αυτό και οι μύθοι εμφανίζονται, βασισμένοι, φαίνεται, σε πρωτογενείς πηγές.

Το πρώτο λογικό ερώτημα είναι γιατί έκρυβαν τον θάνατο από την εξάντληση αν η πείνα ήταν γνωστό γεγονός; Και από ποιον;
Και ποιο είναι το όφελος των αρχών να πείσουν τους συγγενείς ότι ένας άνθρωπος δεν πέθανε από την πείνα αν ούτως ή άλλως πέθαινε;
Ή θα μπορούσε να είχε πεθάνει από κάτι άλλο;

Η Όλγα Ιβάνοβνα Μπαζάν δίνει και πάλι απαντήσεις σε ερωτήσεις.

«Στην αρχή του αποκλεισμού, οι άνθρωποι πέθαναν κυρίως από τραυματισμούς και αργότερα - από πείνα, που προκάλεσε διατροφική εξάντληση.

Οι πρώτες περιπτώσεις θανάτου από διατροφική εξάντληση μεταξύ των πολιτών καταγράφηκαν τον Οκτώβριο του 1941, μεταξύ του στρατιωτικού προσωπικού - στα μέσα Νοεμβρίου 1941, μετά την οποία η καμπύλη θνησιμότητας εκτοξεύτηκε απότομα, φτάνοντας στο μέγιστο τον Φεβρουάριο και από τα τέλη Φεβρουαρίου άρχισε να μειώνεται , στην αρχή πολύ γρήγορα, μετά σταδιακά πιο κολακευτικά, και αυτό συνεχίστηκε μέχρι τον Νοέμβριο του 1942.<…>

Η παθολογία της σπατάλης ήταν ετερογενής. Χονδρικά χωρίζεται σε τέσσερις περιόδους... Η πρώτη περίοδος, η περίοδος του οξέος λιμού, καλύπτει τον Νοέμβριο-Δεκέμβριο του 1941 και τις αρχές Ιανουαρίου 1942.

Το δεύτερο χαρακτηρίζεται από ξέσπασμα δυσεντερίας και ανεπάρκειας βιταμινών και καλύπτει τα τέλη Ιανουαρίου, Φεβρουαρίου και Μαρτίου 1942.
Η τρίτη περίοδος - Απρίλιος, Μάιος, Ιούνιος 1942 - χαρακτηρίστηκε από ένα ξέσπασμα σοβαρής φυματίωσης κατά τη διάρκεια της πολιορκίας.

Και τέλος, το τέταρτο -το καλοκαίρι και το φθινόπωρο του 1942- είναι η περίοδος ανάρρωσης από την παθολογία της εξάντλησης.
Ο θάνατος του στρατιωτικού προσωπικού από μη επιπλεγμένη διατροφική εξάντληση παρατηρήθηκε μόνο στην πρώτη περίοδο της παθολογίας της εξάντλησης και αντιπροσώπευε μόνο το 14% όλων των θανάτων, συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων με ψύξη - 5-6% και οξείας καρδιακής ανεπάρκειας - 2%, οι υπόλοιποι πέθανε από σχετιζόμενη εστιακή πνευμονιοκοκκική πνευμονία. Η πνευμονία ήταν συχνά η άμεση αιτία θανάτου σε όλη την παθολογία της εξάντλησης».

Αυτό είναι, οι άνθρωποι δεν πέθαναν επειδή ήταν εξαντλημένοι, αλλά επειδή η ασθένειά τους δεν εκδηλώθηκε και δεν αντιμετωπίστηκαν έγκαιρα.

Η εξάντληση άλλαξε τις εκδηλώσεις και την πορεία των σχετικών ασθενειών, γράφει ο Bazan.

Τα συμπτώματα άλλαξαν και οι γιατροί δυσκολεύτηκαν να διαγνώσουν.Για να γίνει κατανοητό αυτό και να βρεθούν νέοι τρόποι διάγνωσης και καταπολέμησης της νόσου, χρειάστηκε χρόνος και τεράστιες προσπάθειες κλινικών και παθολόγων.

Αυτά λέγονται για τη δυσεντερία.
«Δεν υπήρχαν χαρακτηριστικά συμπτώματα και η διάρροια στους εξαντλημένους θεωρήθηκε ως «πεινασμένη διάρροια»...., οι ασθενείς δεν απομονώθηκαν και δεν έλαβαν κατάλληλη θεραπεία. Αλλά στις πρώτες αυτοψίες όσων είχαν εξαντληθεί από τη διάρροια, οι παθολόγοι διέγνωσαν δυσεντερία. Τηρήθηκαν επειγόντως όλα τα αντιεπιδημικά μέτρα. Μόλις πέντε μήνες αργότερα, όταν αποκαταστάθηκε το έργο των βακτηριολογικών εργαστηρίων, η διάγνωση της δυσεντερίας επιβεβαιώθηκε από βακτηριολόγους».

Η πορεία της φυματίωσης άλλαξε.

Για να κατανοήσουμε την κατάσταση «Οι γιατροί παρακολούθησαν ενεργά τις αυτοψίες, έκαναν κλινικές και ανατομικές συγκρίσεις και η διάγνωση της φυματίωσης άρχισε να βελτιώνεται»

Η υπέρταση ήταν τόσο μυστική που δεν ανιχνεύτηκε έγκαιρα όχι μόνο από τους κλινικούς ιατρούς, αλλά και από τους παθολόγους. Από τον Ιούνιο του 1942, ο αριθμός των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια άρχισε να αυξάνεται.

Αν πριν από τον πόλεμο υπήρχαν 3-4% τέτοιων ασθενών, τώρα υπάρχουν 10 από αυτούς, τότε -20, 40, 50%. Ταυτόχρονα, ούτε οι θεράποντες ιατροί ούτε οι παθολόγοι υποψιάστηκαν ότι αιτία ήταν η υπέρταση. Οι οφθαλμίατροι ήταν οι πρώτοι που έκαναν τη διάγνωση, εντοπίζοντας τον αγγειακό σπασμό του αμφιβληστροειδούς σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Τότε έγινε σαφές ότι η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια επιπλοκή της υπέρτασης.
Ο αγγειόσπασμος δημιουργούσε δυσκολίες στη λειτουργία της καρδιάς, που συνήθως είχαν ως αποτέλεσμα την αύξηση της καρδιακής μάζας για την αντιστάθμιση του φορτίου. Ωστόσο, η καρδιά του πεινασμένου άνδρα έχασε το ένα τρίτο κατά τη διάρκεια της πείνας και δεν μπορούσε να αυξηθεί, με αποτέλεσμα να αναπτυχθεί αποτυχία, η οποία στην αρχή προκαλούσε σύγχυση. Η πίεση με τέτοια υπέρταση ήταν συχνά φυσιολογική και μόνο μερικές φορές κυμαινόταν.
Επιπλέον, δεν είναι οι ηλικιωμένοι που αρχίζουν να προσβάλλονται από αυτήν την ασθένεια, η μέση ηλικία της νόσου έχει πέσει.

Υπήρχαν και μολυσματικές ασθένειες.

Στην ιστορία των πολέμων, οι άνθρωποι σε πολιορκημένες πόλεις πέθαναν από πείνα και επιδημίες. Ωστόσο, γενικά, όπως γράφει ο Bazan, η επιδημιολογική κατάσταση στην πόλη ήταν ευνοϊκή.

Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπήρξαν κρούσματα επιδημιών, σημαίνει ότι η μόλυνση εντοπίστηκε έγκαιρα και λήφθηκαν μέτρα για την πρόληψη της εξάπλωσής της.

«Φαίνεται ότι στο Λένινγκραντ όλα ήταν προετοιμασμένα για ένα ξέσπασμα επιδημιών τύφου και τυφοειδούς πυρετού. Ιδιαίτερα δύσκολες συνθήκες δημιουργήθηκαν τον χειμώνα του 1941-1942. Τα συστήματα ύδρευσης και αποχέτευσης είναι εκτός λειτουργίας. Τα λύματα έρεαν στους ποταμούς Λένινγκραντ και το νερό αυτών των ποταμών ήταν μια από τις πηγές ύδρευσης για την πόλη και το μέτωπο. Η δεύτερη πηγή πόσιμου νερού ήταν το λιωμένο χιόνι και ήταν επίσης κορεσμένο με λύματα.
Υπήρχαν ψείρες στον άμαχο πληθυσμό και ορδές αρουραίων κατέβηκαν στην πόλη...»

Ωστόσο, σημειώνει ο Bazan, η επιδημία δεν εξαπλώθηκε. Και δεν ήταν θαύμα.

«...δεν έγινε θαύμα. Υπήρχε μια οργανωμένη, βαθιά μελετημένη, ηρωική κοινή δουλειά υγειονομικών και επιδημιολογικών υπηρεσιών, στρατιωτικών και πολιτικών. "
Και οι υπηρεσίες συνεργάστηκαν στενά με την ηγεσία της πόλης... και η πόλη ανταποκρίθηκε και ικανοποίησε τα αιτήματά τους. Η καταπολέμηση των επιδημιών είναι επίσης ένα μέτωπο, η αιχμή του.
Έγιναν μαζικοί εμβολιασμοί και εμβολιασμοί πληθυσμού και στρατευμάτων... επιβλήθηκε αυστηρή καραντίνα για όσους έφτασαν στην πόλη... Παρά τις δυσκολίες, άνοιξαν υγειονομικοί έλεγχοι και θάλαμοι απολύμανσης... καταπολεμήθηκαν οι ψείρες, καταπολεμήθηκαν οι αρουραίοι ( μολύνθηκαν από τύφο αρουραίου)... Πυρετώδεις ασθενείς μεταφέρθηκαν αμέσως στα νοσοκομεία τόσο οδικώς όσο και με το χέρι από τις δυνάμεις των πολεμιστών».

Ναι, ναι, τα άγρυπνα κορίτσια διακινδύνευσαν τη ζωή τους μεταφέροντας χειροκίνητα πυρετώδεις ασθενείς. και δεν το σκέφτηκα, όπως γράφει ο συγγραφέας του περιοδικού, αυτόσχολείο, πανεπιστήμιο, πλήρης απασχόληση, ο παλιός τρόπος ζωής - όλα συρρικνώθηκαν και πέθαναν.

Ο τυφοειδής πυρετός δεν ξέσπασε ποτέ, γράφει ο Bazan, ο οποίος μιλά για τη δύναμη της ανοσίας του πληθυσμού, που κάθε χρόνο εμβολιαζόταν κατά του τύφου, αλλά το εμβόλιο κατά της δυσεντερίας δεν ήταν τόσο αποτελεσματικό. Η επιδημία του ιού της γρίπης Β αποδείχθηκε μαζική, αλλά ασθενής και όχι σοβαρή.
Η ιλαρά κυριαρχούσε μεταξύ των παιδικών ασθενειών, αλλά η συχνότητα εμφάνισης της οστρακιάς μειώθηκε δεκαπλασιασμένα σε σύγκριση με τα επίπεδα εν καιρώ ειρήνης.
Όμως οι ασθένειες της διφθερίτιδας στα παιδιά ξεκίνησαν στα τέλη του 1941, ήταν ευρέως διαδεδομένες, είχαν υψηλό ποσοστό θνησιμότητας και άρχισαν να υποχωρούν μόλις το 1943, παράλληλα με την ομαλοποίηση της διατροφής.

Τώρα γίνεται σαφές ότι εκτός από τον θάνατο από εξάντληση στο πολιορκημένο Λένινγκραντ, υπήρχαν πολλοί άλλοι λόγοι για να πεθάνεις.

Μια σωστή διάγνωση έδωσε ελπίδα για ζωή και συνέχιση του αγώνα στους εξαντλημένους ανθρώπους.

«Αν στην πρώτη περίοδο, όταν όλη η παθολογία συνδέθηκε εξ ολοκλήρου με την πείνα, η διάγνωση της «διατροφικής εξάντλησης» ήταν σωστή και η μόνη δυνατή, τότε όταν περιπλέκονταν από δυσεντερία και φυματίωση, δεν ήταν σαφές πώς να ληφθούν αυτές οι ασθένειες υπόψη.

Υπήρχε στενή παθογενετική σύνδεση μεταξύ του διατροφικού υποσιτισμού και της λοιμώδους νόσου. Το ένα συνέβαλε στην ανάπτυξη του άλλου, αλλάζοντας την πορεία του, τη μορφολογική του εκδήλωση και τα αποτελέσματά του. Ήταν αδύνατο να σπάσει αυτές οι διαδικασίες.

Από αυτή την άποψη, κορυφαίοι ειδικοί της μπροστινής πόλης αναπτύχθηκε μια νέα ονοματολογία ασθενειών, η οποία επέτρεπε συνδυασμένες, συνδυασμένες μορφές. Αυτή η νέα ονοματολογία συζητήθηκε σε μια συνάντηση παθολόγων, θεραπευτών, ειδικών λοιμωξιολογίας και σε επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια διαφόρων προφίλ και επιπέδων... Αυτή η ερμηνεία αύξησε την ευθύνη των κλινικών ιατρών για την έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών.”

Λοιπόν, όλα μπήκαν στη θέση τους, είναι σαφές ότι δεν υπάρχουν απαγορεύσεις χωρίς λόγο, και ο λόγος είναι αρκετά λογικός, με στόχο τη διάσωση ζωών.
Αλλά αν νομίζετε ότι ο μόνος στόχος της σοβιετικής κυβέρνησης ήταν να σκοτώσει τον λαό της, τέτοιες απλές εξηγήσεις απλά δεν χωρούν στο μυαλό σας.

Όπως ακριβώς και η απροθυμία να δοθεί η ευκαιρία στον πεινασμένο να ελευθερωθεί από τη δουλειά, εξηγεί ο συγγραφέας την ανάγκη αύξησης της παραγωγικότητας της εργασίας.

Ή ήταν απαραίτητο να συμμετέχει κάθε άτομο; - Ρωτάω τον εαυτό μου.
Προς την Δεν ξαπλωμένος στο δωμάτιο, στο κρεβάτι, εξαντλημένος και υποφέρει τρομερά από την πείνα. και περιμένοντας τον θάνατο.
ΣΕΚατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, ο καθένας έπρεπε να έχει τη δική του δουλειά, τον έκανε να κινείται, τον αποσπούσε την προσοχή από τις κακές σκέψεις, έκανε τον εγκέφαλό του να λειτουργήσει και να μην γίνει λαχανικό. Όποιος δεν μπορούσε να τον βρει, δεν μπορούσε να βάλει τον εαυτό του να αντισταθεί, βρέθηκε στη θάλασσα.
Ως εκ τούτου, η λέξη δυστροφικός άρχισε να παίρνει την έννοια του «αδύναμου», και όχι του συλλογικού αγρότη.

Γενικά η φράση Το «Δυστροφικό» έγινε μια βρώμικη λέξη αντί για τον προπολεμικό «συλλογικό αγρότη».χαρακτηρίζει ξεκάθαρα τον συγγραφέα σε ταξική βάση... και μας θυμίζει την ιστορική σχολή του Χάρβαρντ, όπου η λέξη «συλλογικός αγρότης» πράγματι πάντα αντιλαμβανόταν και αναφερόταν ως αρνητικό φαινόμενο στην ιστορία της ΕΣΣΔ.

Αλλά πώς μπορεί κανείς να φανταστεί εκατομμύρια κατοίκους του Λένινγκραντ που έφυγαν από το χωριό και διατηρούσαν στενούς δεσμούς με τους συγγενείς τους, συλλογικούς αγρότες, για εκείνη την περίοδο, ότι αυτή η λέξη ήταν κατάρα;

Έτσι, σύμφωνα με την Olga Ivanovna Bazan, στο πολιορκημένο Λένινγκραντ δημιουργήθηκε ένα νέο κεφάλαιο της ιατρικής επιστήμης - η παθολογία της εξάντλησης.
Έχει δημιουργηθεί μια βάση δεδομένων που μπορεί να είναι χρήσιμη για τη σύγχρονη επιστήμη και για τους ιατρούς. Πολλά συσσωρευμένα δεδομένα περιμένουν ακόμη τους ερευνητές, δεν υπάρχουν ακόμη σαφείς απαντήσεις σε πολλά ερωτήματα, για παράδειγμα, γιατί κάποιες ασθένειες υποχώρησαν, αλλά άλλες εμφανίστηκαν ξαφνικά.

Αλλά το Χάρβαρντ δεν ενδιαφέρεται για αυτό το Χάρβαρντ έχει άλλους στόχους.

Η πολιορκία του Λένινγκραντ διήρκεσε 900 ημέρες, θα προσπαθήσω να συνεχίσω να γράφω γι' αυτήν για 9 ημέρες.

Συνεχίζεται

Έχουν περάσει 67 χρόνια από την άρση της πολιορκίας του Λένινγκραντ, αλλά η προσοχή στην ιστορία του δεν έχει μειωθεί. Όλο και περισσότερες νέες μελέτες δημοσιεύονται αφιερωμένες σε διάφορες πτυχές της ιστορίας της άμυνας της πόλης, αλλά το θέμα της υγειονομικής περίθαλψης και των υγειονομικών συνεπειών του πολέμου και του αποκλεισμού δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί σωστά στα έργα των ιστορικών ιατρικής. Έχει αναπτυχθεί μια παράδοση για τη μείωση των συνεπειών του αποκλεισμού στην καταστροφή της βιομηχανίας, της αστικής οικονομίας και των πολιτιστικών αξιών. Αν νωρίτερα αυτό οφειλόταν στην απαγόρευση του θέματος, τώρα οφείλεται στην έλλειψη ανάπτυξής του. Την ίδια στιγμή, η παγκόσμια επιστημονική κοινότητα, που ανησυχεί για την απειλή πιθανών παγκόσμιων αναταραχών και καταστροφών, δείχνει αυξανόμενο ενδιαφέρον για την εμπειρία των γιατρών του Λένινγκραντ. Σήμερα, το καθήκον των επιστημόνων είναι να εμβαθύνουν τη μελέτη του υλικού που παρέχεται από τον αποκλεισμό της πόλης και, ει δυνατόν, να συνεχίσουν την έρευνα για τις υγειονομικές και υγειονομικές συνέπειες της πολιορκίας, τόσο άμεσες όσο και απομακρυσμένες χρονικά.

Το έργο των γιατρών στο πολιορκημένο Λένινγκραντ βοήθησε να σωθούν οι ζωές χιλιάδων ανθρώπων και να αποκτηθεί εμπειρία στην καταπολέμηση της πείνας σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Έχουν γίνει τόσα πολλά που είναι δύσκολο για έναν μη ειδικό σε ιατρικά θέματα να αξιολογήσει τα αποτελέσματα αυτής της εργασίας. Οι γιατροί αντιμετώπιζαν ταυτόχρονα ασθενείς όταν δεν μπορούσαν πλέον να αντισταθούν στις ασθένειες και διεξήγαγαν επιστημονική έρευνα: μελέτησαν τυπικές ασθένειες εν καιρώ πολέμου, χαρακτηριστικά ασθενειών που χαρακτηρίζουν την εποχή της ειρήνης και την παθολογία των εσωτερικών οργάνων στους τραυματίες.

Εκτός από τις δυσκολίες της ζωής σε μια πολιορκημένη πόλη (πείνα, έλλειψη θέρμανσης και ηλεκτρισμού, νερό, σπασμένα αποχέτευση, βομβαρδισμοί και βομβαρδισμοί), υπήρχαν και άλλα προβλήματα: πολλά νοσοκομεία και κλινικές ερευνητικών ινστιτούτων έπρεπε να εργαστούν έξω από το προφίλ τους. αφού η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών ήταν ασθενείς με δυστροφία. Τον Ιανουάριο του 1942, ο αριθμός των ασθενών ξεπέρασε τον «κανονικό αριθμό κλινών» και οι περισσότεροι από αυτούς ήταν άνθρωποι που πέθαιναν από εξάντληση. Έμπειροι χειρουργοί, ωτορινολαρυγγολόγοι, φθισίατροι και οφθαλμίατροι έπρεπε να «εκπαιδευτούν» ως θεραπευτές. Επιπλέον, οι ίδιες οι ασθένειες άλλαξαν επίσης: αφενός, το ανθρώπινο σώμα, εξαντλημένο από την πείνα, αντιδρούσε διαφορετικά σε ασθένειες κοινές σε καιρό ειρήνης. Η άτυπη, αγνώριστη πορεία της νόσου με την καταστροφική έλλειψη εργαστηριακών εξετάσεων έφερε τους γιατρούς σε δύσκολη θέση και είχε σοβαρές συνέπειες. Από την άλλη, εμφανίστηκαν ασθένειες που ήταν σπάνιες σε συνθήκες ειρήνης (σκορβούτο, σκορβούτο, ελλείψεις βιταμινών κ.λπ.) και μόνο κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού έγιναν ευρεία διάδοση. Αυξήθηκε επίσης ο αριθμός των στρατιωτικών (βομβαρδισμών και βομβαρδισμών) και των οικιακών τραυματισμών. Πολλές περιπτώσεις ελκών ήταν αποτέλεσμα εξάντλησης και πρηξίματος και ήταν πολύ σοβαρές, με θανάτους. Συχνά οι άνθρωποι που επέζησαν της πολιορκίας αναφέρουν την εξαφάνιση μιας σειράς ασθενειών. Παράλληλα, ονομάζουν σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, γαστρικά έλκη, ρευματισμούς, ελονοσία, ενίοτε και κρυολογήματα. Επιστήμονες και επαγγελματίες που εργάστηκαν στο πολιορκημένο Λένινγκραντ σημείωσαν ότι κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, κοινές ασθένειες όπως η στηθάγχη, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο σακχαρώδης διαβήτης και η νόσος του Graves ήταν αισθητά λιγότερο συχνές. Πολλές τυπικές καρδιαγγειακές παθήσεις εν καιρώ ειρήνης, για παράδειγμα, οι ρευματισμοί, άρχισαν να εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά, άλλες, όπως οι οξείες αναπτυσσόμενες μορφές υπέρτασης, αντίθετα, έγιναν πιο συχνές.

Οι γιατροί εξήγησαν τη μείωση της συχνότητας των ρευματισμών κατά τα χρόνια του πολέμου για διάφορους λόγους. Συγκεκριμένα, μείωση της «αντιδραστικότητας του μικροοργανισμού λόγω σημαντικών και παρατεταμένων διατροφικών διαταραχών» και άτυπη, αργή πορεία της νόσου. Ωστόσο, οι γιατροί του εργοστασίου δεν μπορούσαν να συμφωνήσουν πλήρως με τη γνώμη των ιατρών ερευνητών: βασίστηκαν σε υλικά που ελήφθησαν από διαφορετικές πηγές. Οι κλινικοί γιατροί «υπολόγισαν τον αριθμό τους» με βάση δεδομένα από ασθενείς που νοσηλεύονται σε κλινικές και νοσοκομεία. Γεγονός όμως είναι ότι κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, όλα τα κρεβάτια στα νοσοκομεία ήταν κατειλημμένα από ασθενείς με διατροφική δυστροφία. Ήταν δύσκολο να μπω στο νοσοκομείο και, αν εισαχθεί εκεί, ήταν μόνο με μια πολύ σοβαρή μορφή ρευματισμών, με οξέα ρευματικά επεισόδια ή καρδιακή δυσλειτουργία. Ως εκ τούτου, το ποσοστό των ασθενών με ρευματισμούς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στα νοσοκομεία ήταν πολύ χαμηλό, γεγονός που οδήγησε σε διαστρέβλωση των πληροφοριών. Όσον αφορά τα στοιχεία από εκατοντάδες βιομηχανικές επιχειρήσεις, οι οποίες κατέγραψαν «δεκάδες χιλιάδες αναρρωτικές άδειες που έλαβαν εργαζόμενοι τόσο σε εξωτερικά ιατρεία και κλινικές όσο και σε νοσοκομεία και κλινικές των ινστιτούτων του Λένινγκραντ», τότε σύμφωνα με αυτούς, οι ρευματισμοί ως νοσολογική μορφή η ασθένεια δεν εξαφανίστηκε στα χρόνια του πολέμου.

Στη δομή της νοσηρότητας την περίοδο από το 1942 έως το 1945. Αυξήθηκε ο αριθμός των καρδιαγγειακών παθήσεων. Αλλά η αύξηση του αριθμού των ασθενών με αυτή την παθολογία εκδηλώθηκε σε μεγαλύτερο βαθμό όχι κατά την περίοδο του πιο σοβαρού λιμού, αλλά πολύ αργότερα. Ένας υπάλληλος του Επιστημονικού Ερευνητικού Ινστιτούτου Εργασιακής Υγιεινής και Επαγγελματικών Ασθενειών, ο I.G. Οι ίδιοι οι κάτοικοι του Λένινγκραντ είχαν αποφασιστεί, μια συνειδητή παρόρμηση κατέστησε δυνατή την καταστολή των ήπιων δυσλειτουργιών του νευρικού συστήματος όσον αφορά την εξωτερική τους εκδήλωση. Τόνισε ότι στις δύσκολες συνθήκες του αποκλεισμού, ο άνθρωπος ήταν σκόπιμος, η προσοχή του ήταν στραμμένη στη δουλειά, όπου όλες οι σκέψεις, οι γνώσεις και η ενέργειά του κατευθύνονταν προς την επίτευξη της νίκης όσο το δυνατόν γρηγορότερα. «Όμως μόλις ηττήθηκε ο φασισμός, η παρόρμηση που αναστέλλει τις εκδηλώσεις παθολογικών διαταραχών από την πλευρά του νευρικού συστήματος εξαφανίστηκε και σε μέρος του πληθυσμού το σώμα αντέδρασε με μια σοβαρή αντίδραση του νευρικού συστήματος. Αυτό που συσσωρεύτηκε σταδιακά<…>και απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα, εκδηλώθηκε μετά τη νίκη».

Το νευροψυχικό αλλά και το σωματικό στρες, που αναπόφευκτα συνοδεύει τους πολέμους, συνέβαλαν στην ανάπτυξη λειτουργικών καρδιακών παθήσεων, οι οποίες σε διαφορετικές εποχές και σε πολλές χώρες περιγράφονταν με τα ονόματα «διεγερμένη καρδιά ενός στρατιώτη», «σύνδρομο προσπάθειας», «σύνδρομο συναισθήματος». », «νεύρωση της καρδιάς» » και χρησίμευσε ως αιτία για την απόλυση δεκάδων χιλιάδων ανθρώπων από το στρατό. Ωστόσο, ο N.A. Kurshakov (1944) δεν ανακάλυψε αυτή την ασθένεια σε στρατιώτες του σοβιετικού στρατού και όταν ο T.S Istamanova διεξήγαγε μια εις βάθος μελέτη των ιστορικών ασθενειών, η νευροκυκλοφορική εξασθένηση εντοπίστηκε μόνο στο 3,8% όλων των περιπτώσεων καρδιαγγειακών παθήσεων. στρατού, που, σύμφωνα με τον συγγραφέα, οφειλόταν στο υψηλό ηθικό και την καλή φυσική κατάρτιση των στρατιωτών.

Ταυτόχρονα, η συχνότητα της αποφρακτικής θρομβοαγγειίτιδας αναμφίβολα αυξήθηκε, η οποία, σύμφωνα με τον M. I. Khvilivitskaya, οφειλόταν στις συνδυασμένες επιπτώσεις της υπερέντασης, της ψύξης και του καπνίσματος.

Οι παρατηρήσεις από τα χρόνια του πολέμου υπογράμμισαν τον ρόλο των χρόνιων πνευμονικών παθήσεων ως αιτίας κυκλοφορικής ανεπάρκειας (“cor pulmonale”), επέστησαν την προσοχή στην ανάπτυξη αυτού του σημαντικού προβλήματος στην καρδιολογία και επιβεβαίωσαν την παρουσία στενής λειτουργικής σύνδεσης μεταξύ του αναπνευστικού και του αναπνευστικού κυκλοφορική συσκευή, όπως επισημαίνεται από τον G. F. Lang. Δεδομένα από κλινική παρατήρηση, ηλεκτροκαρδιογραφικές και ακτινογραφικές μελέτες οδήγησαν τον A.G. Dembo στο συμπέρασμα ότι η κυκλοφορική ανεπάρκεια βασίζεται σε δυστροφικές αλλαγές στο υπερτροφικό, και μερικές φορές όχι ακόμη υπερτροφικό, μυοκάρδιο. Αυτό το πρόβλημα συζητήθηκε εκτενώς στο XIII Πανενωσιακό Συνέδριο Θεραπευτών το 1947. Στο συνέδριο σημειώθηκε ότι η έρευνα των Σοβιετικών θεραπευτών που διεξήχθησαν κατά τη διάρκεια του πολέμου είχε πολύτιμη συμβολή στην καρδιολογία, η οποία στη δεκαετία του '60 θεσμοθετήθηκε ως επιστημονική κλινική πειθαρχία. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι θεραπευτές εκείνη την εποχή χρησιμοποιούσαν κυρίως την ονοματολογία και την ταξινόμηση των ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος που αναπτύχθηκε από τον G. F. Lang και υιοθετήθηκε από το XII All-Union Congress of Therapists, το οποίο κατέστησε δυνατή τη σύγκριση υλικών.

Όμως η υπέρταση κατείχε ιδιαίτερη θέση ανάμεσα στις ασθένειες της πολιορκίας. Στις δύσκολες συνθήκες της άνοιξης του 1942, δόθηκαν τα πρώτα σήματα συναγερμού από οφθαλμίατρους, τότε γιατροί σχεδόν όλων των ειδικοτήτων έπρεπε να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα στην καθημερινή πρακτική. Οι επιστήμονες, ιδιαίτερα ο M.V. Chernorutsky, έχουν σημειώσει σημαντική αύξηση, από το 1943, σε νοσηλεία λόγω υπέρτασης. Οι υπάλληλοι της κλινικής του G. F. Lang, που εργάστηκαν στο μέτωπο κατά τη διάρκεια του πολέμου - B. V. Ilyinsky, I. S. Kanfor, διαπίστωσαν ότι η συχνότητα της υπέρτασης μεταξύ στρατιωτών και αξιωματικών κοντά στο μέτωπο ήταν 2 φορές υψηλότερη από ό,τι μεταξύ των στρατιωτών και των αξιωματικών των πίσω μονάδων. Οι επιστήμονες Z.M Volynsky και I.Isakov εξέτασαν περισσότερους από 40.000 κατοίκους της πόλης αμέσως μετά το τέλος του πολέμου και 5-10 χρόνια αργότερα. Αποδείχθηκε ότι σε άτομα που επέστρεψαν από το μέτωπο, η συχνότητα της υπέρτασης υπερβαίνει αυτή των μαρτύρων κατά 2-3 φορές. σε όσους επέζησαν του αποκλεισμού, αλλά δεν υπέφεραν από διατροφική δυστροφία - 1,5 φορές. και σε άτομα που έχουν υποφέρει από δυστροφία - 4 φορές. Έτσι, τόσο ο ψυχοσυναισθηματικός παράγοντας όσο και η δυστροφία έπαιξαν κεντρικό ρόλο στην πρωτοφανή αύξηση της υπέρτασης στο Λένινγκραντ.

Το γεγονός αυτό επιβεβαίωσε τη νευρογενή θεωρία της προέλευσης της υπέρτασης από τον G. F. Lang, που διατύπωσε ο ίδιος ακόμη και πριν από τον πόλεμο. Με βάση μια λεπτομερή ανάλυση κλινικών, παθολογικών και ιστολογικών δεδομένων, ο επιστήμονας απέδειξε πειστικά την υπεροχή των λειτουργικών διαταραχών στους μηχανισμούς ανάπτυξης της υπέρτασης, σημειώνοντας ότι οι μορφολογικές αλλαγές εμφανίζονται αργότερα. Θεώρησε ότι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της υπέρτασης είναι η επαναλαμβανόμενη οξεία ή παρατεταμένη υπερένταση της νευρο-συναισθηματικής σφαίρας με αρνητικά και μη αντιδραστήρια συναισθήματα, που μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία των ανώτερων νευρικών ρυθμιστών της αρτηριακής πίεσης στον φλοιό και στα υποφλοιώδη κέντρα του εγκεφάλου με τάση για αύξηση της διεγερσιμότητας αυτών των κέντρων και, κατά συνέπεια, για ενίσχυση των πιεστικών αγγειακών αντιδράσεων.

Έτσι, μιλήσαμε πολύ σύντομα και με τη γενικότερη μορφή για τις δυσκολίες που αντιμετώπισαν οι ιατροί στο πολιορκημένο Λένινγκραντ. Η υπέρβαση αυτών των δυσκολιών στον αγώνα για τη ζωή των κατοίκων του Λένινγκραντ απαιτούσε κολοσσιαία προσπάθεια τόσο από ερευνητές όσο και από τους ιατρούς. Στις σύγχρονες συνθήκες, το έργο της μελέτης της ιατρικής πτυχής του αποκλεισμού βρίσκεται στην πρώτη γραμμή των προβλημάτων που περιμένουν σε βάθος έρευνα. Από την άποψη αυτή, πρέπει να σημειωθεί ότι εντός των τειχών του Ομοσπονδιακού Κρατικού Ιδρύματος «FCSKE που φέρει το όνομά του. V. A. Almazov» διεξάγεται παρόμοια εργασία: η μελέτη της «υπέρτασης αποκλεισμού του Λένινγκραντ» συνεχίζεται. Μαζί με τον Καθεδρικό Ναό του Πρίγκιπα Βλαντιμίρ διεξάγεται έρευνα για πληροφορίες για τους γιατρούς και τους συμπατριώτες μας που έχασαν τη ζωή τους κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού.

Τον Σεπτέμβριο του 1941, οι Γερμανοί περικύκλωσαν το Λένινγκραντ. Οι κάτοικοι της πόλης χρειάστηκε να υπομείνουν 900 τρομερές μέρες πολιορκίας. Οι γιατροί του Λένινγκραντ στάθηκαν όρθιοι για να προστατεύσουν τη ζωή και την υγεία των ανθρώπων.

Οι πιο δύσκολες δοκιμασίες για τους πολιορκημένους κατοίκους της πόλης ήταν η πείνα και το κρύο, ως αποτέλεσμα καταστροφικών ελλείψεων τροφίμων και προβλημάτων θέρμανσης. Λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη του σκληρού φθινοπώρου, εμφανίστηκαν μαζικά κρούσματα διατροφικής δυστροφίας στον πληθυσμό, τα οποία έπληξαν κυρίως παιδιά. Τον Νοέμβριο του 1941, οι άνθρωποι που έπασχαν από αυτή την ασθένεια αντιπροσώπευαν περίπου το είκοσι τοις εκατό του συνολικού αριθμού των ασθενών και το 1942, περισσότερο από το ογδόντα τοις εκατό όλων των κατοίκων του Λένινγκραντ υπέφεραν από διατροφική δυστροφία. Έγινε η κύρια αιτία θανάτου περισσότερων από ένα εκατομμύριο πολιτών.

Τον Μάρτιο του 1942, οι γιατροί άρχισαν να εντοπίζουν μεμονωμένες περιπτώσεις σκορβούτου και τους επόμενους δύο μήνες ο αριθμός των ασθενών άρχισε να αυξάνεται ανεξέλεγκτα. Παράλληλα, εμφανίστηκαν ασθενείς που έπασχαν από διάφορα είδη ελλείψεων βιταμινών.

Μία από τις τρομερές συνέπειες του υποσιτισμού, της ανεπάρκειας θερμότητας, των βομβαρδισμών και άλλων φρίκης του αποκλεισμού ήταν η αύξηση του αριθμού των ασθενών με φυματίωση, καθώς και ψυχικές και μολυσματικές ασθένειες. Μόνο το 1942, γιατροί σε ψυχονευρολογικά ιατρεία εισήγαγαν 54.203 ψυχικούς ασθενείς και 7.500 άτομα νοσηλεύτηκαν σε δύο λειτουργικά ψυχιατρεία. Μεταξύ των μολυσματικών ασθενειών, οι πιο συχνές ήταν ο τύφος, η δυσεντερία και η λοιμώδης ηπατίτιδα, που έγινε πραγματική καταστροφή για τους ιατρούς. Συχνά οι γιατροί δεν μπορούσαν να αντιμετωπίσουν αυτές τις ασθένειες, υπήρχε έλλειψη των απαραίτητων φαρμάκων και η άθλια κατάσταση της υγιεινής και της υγιεινής τους επηρέαζε. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, με κόστος απίστευτων προσπαθειών, ο αγώνας για τη ζωή των ασθενών κατέληγε σε πλήρη νίκη επί της ασθένειας.

Χιλιάδες κάτοικοι του Λένινγκραντ πέθαναν από βομβαρδισμούς και βομβαρδισμούς που δεν σταμάτησαν ούτε μέρα ούτε νύχτα. Μόνο τον Σεπτέμβριο-Νοέμβριο του 1941 τραυματίστηκαν 17.378 άτομα, ενώ ο συνολικός αριθμός των θυμάτων των εχθρικών βομβαρδισμών ήταν 50.529 άτομα σε όλη την περίοδο της πολιορκίας, συμπεριλαμβανομένων 16.747 νεκρών και 33.728 τραυματιών. Τραυματίστηκαν κυρίως μεσήλικες κάτοικοι της πόλης, αλλά το χειρότερο ήταν ότι μεταξύ των θυμάτων υπήρχαν συχνά και παιδιά και έφηβοι. Κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού τραυματίστηκαν 529 παιδιά, εκ των οποίων 333 αγόρια και 196 κορίτσια, εκ των οποίων τα 157 παιδιά πέθαναν από τραύματα. Σχεδόν πάντα τα τραύματα ήταν σοβαρά, σκάγια, πιο συχνά τραύματα στο κεφάλι, στο στήθος και στα κάτω άκρα.

Μετά την έναρξη του αποκλεισμού αναδιοργανώθηκε το σύστημα υγείας, το οποίο εκείνη την εποχή ήταν πλήρως υποταγμένο στις συνθήκες του πολέμου.

Για τον επιστημονικό συντονισμό όλων των δραστηριοτήτων υγειονομικής περίθαλψης της πόλης, δημιουργήθηκε ένα Ακαδημαϊκό Συμβούλιο υπό το Τμήμα Υγείας της πόλης του Λένινγκραντ. Υπό αυτόν, για τη βελτίωση της διάγνωσης και της θεραπείας, δημιουργήθηκαν επιτροπές για τη μελέτη της διατροφικής δυστροφίας, των ελλείψεων βιταμινών, της υπέρτασης και της αμηνόρροιας. Ζητήματα που σχετίζονται με την οργάνωση της ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό επιλύθηκαν από το Τμήμα Υγείας της Πόλης του Λένινγκραντ με την ενεργή συμμετοχή ιατρικών επιστημόνων.

Το Συμβούλιο του Νοσοκομείου, που οργανώθηκε υπό το Τμήμα Υγείας της πόλης του Λένινγκραντ, συντόνισε το έργο πολλών ιατρικών ιδρυμάτων της πόλης. Περιλάμβανε διάσημους επιστήμονες, ειδικούς, εκπροσώπους διαφόρων τμημάτων και οργανισμών.

Τον Σεπτέμβριο του 1942, σε μια από τις συνεδριάσεις του Ακαδημαϊκού Συμβουλίου, προτάθηκε να εισαχθούν οι θέσεις του επικεφαλής θεραπευτή της πόλης και των ανώτερων θεραπευτών των συνοικιών.

Με την έναρξη του αποκλεισμού, δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στην πειθαρχία του ιατρικού προσωπικού. Καθήκον όλων των ανώτερων ιατρικών εργαζομένων και των επικεφαλής ιατρών ήταν να καταγράφουν αυστηρά τις ώρες εργασίας και να αποτρέπουν τυχόν παραβιάσεις των εσωτερικών κανονισμών από το ιατρικό προσωπικό. Υπό ειδικό έλεγχο τέθηκε η χορήγηση βεβαιώσεων αναρρωτικής άδειας στον πληθυσμό.

Στις κοντινές προσεγγίσεις στο Λένινγκραντ και στην ίδια την πόλη, κάτω από δύσκολες συνθήκες αποκλεισμού και συνεχείς βομβαρδισμούς, εργάτες, εργαζόμενοι και φοιτητές συνέχισαν να χτίζουν αμυντικές δομές. Οι γιατροί δεν στάθηκαν στην άκρη ούτε εδώ. Δημιουργήθηκαν τοπικές μονάδες υγειονομικής περίθαλψης με ευρύ δίκτυο ιατρικών και υγειονομικών θέσεων σε όλους τους αμυντικούς χώρους. Το έργο τέτοιων ιατρικών μονάδων ήταν προσεκτικά μελετημένο και σχεδιασμένο. Για παράδειγμα, μια θέση υγιεινής με επικεφαλής έναν υγειονομικό φρουρό σχεδιάστηκε για να εξυπηρετεί 200-300 στρατιώτες του εργατικού στρατού, μια θέση με νοσοκόμα - για 500-600 άτομα, έναν ιατρικό σταθμό - για 1500-2100. Ένας γιατρός υγείας (ή επιδημιολόγος) έπρεπε να εξυπηρετήσει έως και 3-4 χιλιάδες άτομα. Οι γιατροί, οι νοσοκόμες και οι υγειονομικές ομάδες έδειξαν εξαιρετική αφοσίωση, ξεχνώντας μερικές φορές την προσωπική ασφάλεια και παρείχαν βοήθεια στα θύματα του εχθρικού πυροβολικού και της αεροπορίας.

Ένας σημαντικός τομέας στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στο Λένινγκραντ ήταν οι ιατρικές και υγειονομικές υπηρεσίες για εργάτες βιομηχανικών επιχειρήσεων.

Τα καθήκοντα των γιατρών στην εργασία τους σε επιχειρήσεις περιπλέκονταν από το γεγονός ότι τις δουλειές των ανδρών που είχαν πάει στο μέτωπο αναλαμβάνονταν από γυναίκες και έφηβους. Η ανεπαρκής επαγγελματική κατάρτιση των νέων εργαζομένων, ή ακόμη και η απουσία της, ηλικιακά χαρακτηριστικά, δύσκολες συνθήκες εργασίας - όλα αυτά συνεπάγονταν αύξηση των βιομηχανικών τραυματισμών και αύξηση του αριθμού των επαγγελματικών ασθενειών.

Το καλοκαίρι του 1942, σε επιχειρήσεις που στράφηκαν στην παραγωγή αμυντικών προϊόντων, δημιουργήθηκαν ιατρικές μονάδες ως ανεξάρτητοι ιατρικοί οργανισμοί. Έκαναν ιατρικό και προληπτικό έργο σε όλα τα ιδρύματα υγείας, εξυπηρετώντας εργαζόμενους στις επιχειρήσεις, καθώς και, όποτε ήταν δυνατόν, μέλη των οικογενειών τους. Στις αρχές του 1943 λειτουργούσαν στην πόλη 15 τέτοιες ιατρικές μονάδες.

Παράλληλα με την αναδιοργάνωση των δραστηριοτήτων των επιχειρήσεων, άλλαξαν και οι ώρες λειτουργίας των ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων της πόλης. Το ωράριο λειτουργίας των ανοιχτών ιατρείων και των εξωτερικών ιατρείων, καθώς και οι επισκέψεις παιδιών, ορίστηκαν από τις 9 το πρωί έως τις 7 το απόγευμα. Οι γιατροί ήταν σε υπηρεσία για την παροχή επείγουσας φροντίδας από τις 19:00 έως τις 22:00. Ένα χρόνο αργότερα, αυτό το καθεστώς άλλαξε ελαφρώς και από τον Νοέμβριο του 1942, οι κλινικές του Λένινγκραντ λειτουργούσαν από τις 9 το πρωί έως τις 5 το απόγευμα. Από τις 5 το απόγευμα έως τις 9 το πρωί της επόμενης ημέρας, το ιατρικό προσωπικό που βρίσκονταν σε υπηρεσία ήταν παρόν σε κάθε κλινική για διαβουλεύσεις.

Αναπόσπαστο μέρος της αεράμυνας (αεράμυνα) του πολιορκημένου Λένινγκραντ ήταν η τοπική υπηρεσία αεράμυνας (LAD), που σχεδιάστηκε για την εξάλειψη των συνεπειών του εχθρικού τρόμου πυρός. Οι υπηρεσίες MPVO περιλάμβαναν επίσης ιατρική και υγειονομική υπηρεσία, στις αρμοδιότητες της οποίας περιλαμβανόταν η διενέργεια μέτρων διάσωσης στις πληγείσες περιοχές. Η υπηρεσία υγείας της πόλης (MSS) του MPVO περιλάμβανε τοπικούς οργανισμούς, οι κυριότεροι από τους οποίους ήταν περιφερειακές κλινικές. Το MSS αποτελούνταν από κινητούς και σταθερούς σχηματισμούς. Η πρώτη από αυτές περιελάμβανε μονάδες υγιεινής ομάδων αυτοάμυνας, υγειονομικούς σταθμούς του Ερυθρού Σταυρού, ιατρικές ομάδες (MSK, εταιρείες MSR) και μονάδες πρώτων βοηθειών (FMA).

Οι σταθερές μονάδες ήταν χειρουργικές εσωτερικές μονάδες (νοσοκομεία) του Υπουργείου Άμυνας, σταθμοί πρώτων βοηθειών (FAP), σταθεροί σταθμοί ιατρικής βοήθειας (SMP), σταθεροί σταθμοί πλύσης (SOP) και υγειονομικά-χημικά εργαστήρια. Μεγάλη βοήθεια στους τραυματίες κατά τη διάρκεια των βομβαρδισμών και των εναέριων βομβαρδισμών παρείχε η ανιδιοτελής εργασία των επαγρύπνησης - μελών ομάδων αυτοάμυνας και υγειονομικών σταθμών του Ερυθρού Σταυρού που δημιουργήθηκαν σε επιχειρήσεις, ιδρύματα και νοικοκυριά.

Τα νοσοκομεία MPVO χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Ορισμένοι παρείχαν εξειδικευμένη χειρουργική φροντίδα, ενώ άλλοι προορίζονταν για τη θεραπεία ελαφρά τραυματισμένων ατόμων. Οι τραυματίες μεταφέρονταν συνήθως σε νοσοκομεία της περιοχής τους. Συνολικά, οι υπάλληλοι του MSS MPVO του πολιορκημένου Λένινγκραντ παρείχαν ιατρική βοήθεια σε περισσότερα από 33.780 θύματα. Η μέση διάρκεια της θεραπείας για τους τραυματίες ήταν 28 ημέρες. Ο αριθμός των θανάτων μεταξύ των ασθενών που νοσηλεύονται στα χειρουργικά νοσοκομεία του MPVO ήταν εξαιρετικά ασήμαντος. Το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας -πάνω από είκοσι τοις εκατό- καταγράφηκε το πρώτο εξάμηνο του 1942, γεγονός που εξηγήθηκε από τον μεγάλο αριθμό ασθενών με διατροφική δυστροφία μεταξύ των τραυματιών.

Κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, πραγματοποιήθηκαν τουλάχιστον 140 επιθέσεις πυροβολικού και αέρα σε ιατρικά ιδρύματα της πόλης, που οδήγησαν στην απώλεια περισσότερων από 11 χιλιάδων νοσοκομειακών κλινών. Έγιναν 427 επιθέσεις σε στρατιωτικά νοσοκομεία, με αποτέλεσμα την απώλεια περισσότερων από 26.000 κλινών. 136 άνθρωποι σκοτώθηκαν, 791 άνθρωποι τραυματίστηκαν και σοκαρίστηκαν από οβίδες. Κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, σχεδόν 37 χιλιάδες νοσοκομειακές κλίνες χάθηκαν ως αποτέλεσμα 226 αεροπορικών επιδρομών και 342 βομβαρδισμών πυροβολικού.

Παρά τις σκληρές συνθήκες του αποκλεισμού, την άνοιξη και το καλοκαίρι του 1942 επανήλθαν οι εργασίες των περισσότερων επιστημονικών ιατρικών εταιρειών στο Λένινγκραντ.

• Στις 26 Απριλίου 1942, μετά από μια σύντομη αναγκαστική διακοπή στην εργασία, η Χειρουργική Εταιρεία Ν.Ι. συνέχισε και πάλι τις δραστηριότητές της στο Λένινγκραντ και τη Σοβιετική Ένωση. Ο Παϊρόγκοφ. Στην πρώτη συνεδρίαση προήδρευσε ο Ι.Π. Βινογκράντοβα. Τα θέματα των εκθέσεων αυτής και των επόμενων συνεδριάσεων της κοινωνίας υπαγορεύτηκαν από την εποχή του πολέμου και τις πολιορκημένες συνθήκες διαβίωσης της πόλης: «Τραύματα από πυροβολισμούς του ορθού», «Γύψινη μπότα που αντικαθιστά τη σκελετική έλξη για κατάγματα ισχίου», «Μια νέα συσκευή για άμεση μείωση καταγμάτων των οστών του αντιβραχίου», «Κασουιστία τραυμάτων από σκάγια», «Χειρουργικές επιπλοκές στη δυστροφία», «Για εντερική απόφραξη λόγω διατροφικών ελαττωμάτων», «Εφαρμογή γύψου σε κάθετη θέση για κατάγματα ισχίου» , και τα λοιπά.
• Στις 12 Μαΐου 1942, για πρώτη φορά από την έναρξη του αποκλεισμού, μέλη της Θεραπευτικής Εταιρείας ονομάστηκαν. S.P. Μπότκιν. Οι περισσότερες από τις εκθέσεις ήταν αφιερωμένες στη διατροφική δυστροφία και τις ανεπάρκειες βιταμινών, το σκορβούτο και την πελλάγρα. Μία από τις ειδικές συναντήσεις της κοινωνίας ήταν αφιερωμένη στα θέματα της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της επιλόχειας περιόδου με τη διατροφική δυστροφία, καθώς και στη θεραπεία παιδιών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια.
• Στις 19-20 Σεπτεμβρίου 1942, με πρωτοβουλία και με την ενεργό συνδρομή μελών της Χειρουργικής Εταιρείας, πραγματοποιήθηκε πανελλαδική επιστημονική ημερίδα χειρουργών από ιατρικά ιδρύματα, αφιερωμένη στα προβλήματα της χειρουργικής εν καιρώ πολέμου. Η επικαιρότητα των θεμάτων που συζητήθηκαν στο συνέδριο ήταν εμφανής. Στις συναντήσεις συζητήθηκαν μέθοδοι αντιμετώπισης τραυμάτων από πυροβολισμό των άκρων με τη βοήθεια τυφλών γύψινων εκμαγείων, τραυματισμών από πυροβολισμούς στην άρθρωση του ισχίου, τραυματισμών από πυροβολισμό στο θώρακα, στους πνεύμονες και στον υπεζωκότα.

Με το σπάσιμο του αποκλεισμού και τη βελτίωση της διατροφής του πληθυσμού, ο αριθμός των ασθενών με διατροφική δυστροφία και ελλείψεις βιταμινών μειώθηκε σχεδόν 7 φορές.

Στα χρόνια της πολιορκίας, οι γιατροί του Λένινγκραντ ανέθρεψαν δεκάδες χιλιάδες άρρωστους και τραυματίες, φέρνοντας τη Νίκη πιο κοντά με το έργο τους. Σε απάνθρωπες συνθήκες, όταν η ψυχή κάθε Λένινγκρατερ σώθηκε μόνο από την ελπίδα και την παθιασμένη επιθυμία για Νίκη, οι γιατροί φρόντισαν τη ζωή και την υγεία τους. Για την αφοσίωση και τον ηρωισμό τους στην πολιορκημένη πόλη, πολλοί γιατροί και ερευνητές βραβεύτηκαν με υψηλά κρατικά βραβεία.