Pengungkapan para dokter Leningrad yang terkepung. Republik Komi

02.02.2024 | Untuk anak-anak

Bertahan dari kengerian perang adalah hal yang sulit bahkan bagi laki-laki. Seperti apa rasanya bagi wanita? Banyak dari mereka bertempur berdampingan dengan para prajurit. Ratusan ribu tentara berhutang nyawa kepada perawat dan petugas yang membawa korban luka dari medan perang, berdiri di meja operasi selama berhari-hari, merawat dan mengembalikan tentara ke tugas.

Veteran Perang Patriotik Hebat, letnan senior dari layanan medis cadangan Maria Vlasovna Shangina mengakui bahwa sangat menakutkan selama perang...

900 hari pengepungan

Berasal dari desa Pyeldino, distrik Sysolsky, dia termasuk orang pertama yang direkrut menjadi tentara - pada Juli 1941. Pada saat itu, Maria Vlasovna menerima pendidikan kedokteran - dia lulus dari departemen paramedis di Syktyvkar Medical College.

Dia bekerja sebagai kepala pusat medis dan kebidanan, pertama di desa Ust-Lyzha, dan kemudian di Kozhva. Oleh karena itu, ketika dia direkrut menjadi tentara, dia tahu pasti bahwa dia akan menjadi perawat militer. Namun M. Shangina tidak tahu di mana dia harus bertarung.

Pertama, rekrutan dari Utara dibawa ke Arkhangelsk, di mana selama beberapa hari mereka diajari cara menembak dan mengebor. Segera Maria Vlasovna diberi seragam militer dan dikirim ke Vologda, tempat pasukan dibentuk dan dikirim ke garis depan. Perawat muda itu dikirim dengan kereta tentara ke Leningrad. Saat itu, kenang M. Shangina, sedang terjadi pertempuran sengit untuk memperebutkan ibu kota Utara. Yang terluka tiba dalam arus yang terus menerus. Bersama dengan yang terluka parah, dia kembali ke Vologda, tapi tidak lama. Segera dia dikirim lagi ke Leningrad. Saat itu dia tidak tahu bahwa dia baru akan keluar kota tiga tahun kemudian.

“Kereta kami sampai di stasiun Volkhov, lalu relnya dipotong oleh Jerman,” kata M. Shangina. – Diperintahkan untuk berjalan kaki ke Shlisserburg, yang berjarak seratus kilometer dari Volkhov. Kami harus berjalan ke kota melalui jalur hutan. Pesawat-pesawat Nazi terus-menerus terbang di atas hutan. Ketika mereka melihat kami, mereka menukik rendah dan menembaki kami.

Tidak semua orang berhasil sampai ke Shlisserburg. Selanjutnya kami harus menyeberangi Neva. Jerman secara teratur menembaki sungai, dan pada malam hari mereka menerangi permukaan sungai dengan roket dan membom tongkang. Di salah satu tongkang ini, pada malam yang gelap, divisi tempat M. Shangina bertugas diangkut ke pantai seberang. Anehnya, tidak ada satu pun bom yang jatuh di tongkang mereka malam itu. Maria Vlasovna kemudian menganggap mereka beruntung.

Divisi tersebut tiba di Leningrad pada 7 September. Rumah sakit itu terletak di gedung Institut Pekerja Politik. Keesokan harinya, 8 September, pengepungan Leningrad dimulai. Pada hari ini, lingkaran musuh mengepung kota. Arahan rahasia Hitler tahun 1941 memerintahkan pasukan untuk "menghapus Sankt Peterburg dari muka bumi". Maka dimulailah hitungan mundur menuju 900 hari dan malam pertahanan yang heroik.

Di antara rekan-rekan

Jarum air dan pinus

Tanggal 8 September 1941, kata M. Shangina, adalah hari yang mengerikan. Pesawat-pesawat Jerman mulai berdengung dan pemboman dimulai. “Saya melihat ke langit, warnanya hitam-hitam karena banyaknya pesawat musuh,” kenang Maria Vlasovna. “Pemboman terjadi setiap jam. Jerman menjatuhkan banyak termit - bom pembakar. Kota itu dihancurkan di depan mata kita. Api berkobar di mana-mana. Pada hari yang sama, Nazi meledakkan gudang Badaevsky, tempat seluruh Leningrad menerima makanan. Tepung dan gula terbakar. Kabut hitam mengerikan menggantung di udara. Semua warga Leningrad melihat asap api. Lalu semua makanannya hangus.”

Kelaparan yang parah dimulai di Leningrad. Norma penjatahan roti terus diturunkan: untuk pekerja normanya turun menjadi 250 gram, untuk anak-anak dan karyawan - menjadi 125 gram. Dan sulit untuk menyebutkan apa yang mereka bagikan roti. “Roti itu seperti tanah liat—tidak mungkin memakannya mentah-mentah,” kenang Maria Vlasovna. – Roti pengepungan terdiri dari setengah serbuk gergaji; tidak ada produk lain yang disediakan. Saya selalu ingin makan, bahkan saat saya tidur. Oleh karena itu, kami tidak langsung memakan roti yang dihasilkan, melainkan mencoba mengeringkannya di atas kompor perut buncit di atas kerupuk, lalu menyedotnya - sambil menghisap kerupuk, sepertinya Anda tidak begitu lapar. Saya dengar penduduk kota makan anjing dan kucing, tapi sering kali kami harus puas hanya dengan air asin.”

Di musim dingin, rasa dingin yang tak tertahankan menambah rasa lapar. Tidak ada kaca; jendelanya ditutupi kayu lapis dan ditutupi selimut. Selama blokade, lebih dari 600 ribu orang meninggal karena kelaparan dan kedinginan. Maria Vlasovna mengenang barisan kereta luncur menyedihkan yang tak ada habisnya terbentang di sepanjang jalan kota. Mereka membawa orang mati. Orang mati tergeletak di aspal. Penduduk kota yang setengah mati meninggal saat mereka berjalan. Kematian ada dimana-mana.

Meskipun kelaparan dan kondisi sulit yang tak tertahankan, staf medis melakukan segalanya untuk segera menyembuhkan prajurit tersebut sehingga dia dapat kembali ke garis depan. Para perawat menyiapkan jarum pinus, jelatang, quinoa, dan coklat kemerah-merahan. Dari sini mereka menyiapkan ramuan dan bubur. Infus berwarna kehijauan pada masa mengerikan itu adalah satu-satunya sumber vitamin yang menyelamatkan orang dari penyakit kudis, yang membinasakan banyak orang seiring dengan kelaparan. Luka para prajurit penyakit kudis tidak kunjung sembuh, kenang M. Shangina, dan hancur berkeping-keping.

Dengan sekuat tenaga

Dokter, paramedis, petugas dan perawat tidak tidur selama dua atau tiga hari, memberikan bantuan yang memenuhi syarat kepada tentara yang terluka. “Banyak yang terluka,” kenang M. Shangina. “Semua orang harus menanggalkan pakaian dan mandi, karena dibawa dari parit yang kotor dan berasap. Perban, kenakan pakaian bersih dan bawa ke departemen. Cucian kotor dimasukkan ke dalam ruang dekontaminasi beberapa kali, kemudian dicuci dan disetrika. Semuanya harus dilakukan dengan sangat cepat. Sebelum sempat mengerjakan satu batch, mereka sudah mendatangkan yang lain. Dan setiap orang harus didukung dengan kata-kata yang baik, agar prajurit kita tidak putus asa. Lagi pula, sering kali tentara yang sakit parah menjadi putus asa, dikutuk, dan bahkan ada yang mencoba melawan. Dan seorang tentara, setelah diberhentikan, mengundang saya berkencan. Benar, saya tidak sempat menemuinya; dia terluka dan dievakuasi ke rumah sakit lain.”

Teman garis depan - M. Shangina dan E. Barsukova

Selain itu, kerja keras lainnya berada di pundak kaum muda, yang belum berhasil menurunkan berat badan hingga mengalami distrofi. Selain tugasnya sebagai perawat, Maria Vlasovna harus menggali galian dan parit, membangun barak, memotong rumput, memotong kayu, dan membawa air.

“Semua orang bekerja dalam kondisi yang sangat sulit,” kata M. Shangina. – Tidak ada listrik, kami harus bekerja dengan rumah asap. Sistem pasokan air dan saluran pembuangan tidak berfungsi. Dan serangan udara dan penembakan artileri yang terus-menerus ini... Selama serangan udara, kami menurunkan korban luka ke ruang bawah tanah dan tempat perlindungan bom. Mereka yang bisa bergerak sendiri turun sendiri, dan kami membawa yang “berat” dengan tandu. Kadang-kadang kami harus mengungsi beberapa kali sehari. Mereka menurunkan dan membesarkan orang sakit, menurunkan dan membesarkan. Anda membawa begitu banyak tandu sehingga Anda tidak dapat merasakan lengan atau kaki Anda. Kemudian para prajurit yang terluka bosan berjalan bolak-balik, dan kekuatan kami hampir habis. Kami memutuskan untuk tidak turun lagi, jika kami ditakdirkan mati karena bom atau peluru, maka tempat perlindungan tidak akan menyelamatkan kami. Tidak ada tempat yang aman di Leningrad yang terkepung.

Ketika blokade Leningrad dicabut pada Januari 1944, M. Shangina, sebagai bagian dari divisi tersebut, menuju ke Volkhov. Kini pasukan kami tidak lagi bertahan, melainkan menyerang. Tempat-tempat terjadinya pertempuran menyajikan gambaran yang mengerikan: tank-tank berasap, senjata-senjata yang meleleh, hancur, di sekelilingnya - jeritan dan rintihan orang-orang yang terluka: “Kakak, adik…”. Para perawat, hanya berbekal sekantong obat-obatan dan masker gas, berjalan langsung ke mayat-mayat itu, mencari para pejuang yang masih hidup, dan sering kali mereka sendiri yang diserang. Mereka memberikan pertolongan pertama kepada yang terluka tepat di medan perang.

Setelah Volokhov, M. Shangina dipindahkan ke Front Ukraina Kedua. Bersama pasukan ini, Maria Vlasovna melewati jalan depan Ukraina, Moldova, Rumania, Hongaria, dan Cekoslowakia. Terjadi juga pertempuran sengit di sana. “Saya ingat di dekat Poltava, Jerman merebut stasiun kereta api, tempat banyak tentara kami berada,” kata Maria Vlasovna. “Pertama mereka ditangkap lalu dibakar. Kami juga menangkap orang Jerman. Di Moldova, misalnya, pasukan kami menangkap 2.500 fasis. Mereka dibawa ke rumah sakit kami. Ada yang memakai rok, ada yang tidak memakai celana sama sekali. Sakit, kurus. Kami merawat mereka, memberi mereka makan, dan jatah mereka jauh lebih baik daripada jatah kami. Namun masih banyak yang meninggal. Orang-orang yang masih hidup menggali kuburan untuk mereka, dan jika mereka tidak bisa, tentara Rusia kami akan membantu mereka.”

Perang demi Kemenangan

Pada tanggal 9 Mei 1945, Maria Vlasovna bertemu di Rumania. Banyak yang merayakan Kemenangan, dan pasukan Front Ukraina Kedua berkumpul untuk perjalanan panjang. Bagi mereka, perang belum berakhir. Pada hari-hari pertama bulan Mei, formasi depan pertama-tama harus pergi ke Cekoslowakia, dan kemudian lebih dari sepuluh ribu kilometer - melalui Polandia dan luasnya Tanah Air - ke Timur Jauh, di mana pusat perang kedua masih berbau busuk. Perang dengan Jepang.

“Perintah tetaplah perintah, kami tidak mendiskusikannya, tetapi saya tidak memiliki kesempatan untuk melawan Jepang,” kata Maria Vlasovna. – Kami tiba di Lvov, di mana kami mendapat berita bahwa Jepang telah dikalahkan. Pada bulan Desember 1945, saya dibebastugaskan.

Anehnya: Perang Patriotik membawa begitu banyak kesedihan, menghancurkan banyak takdir, namun para prajurit garis depan menyimpan relik yang terkait dengannya sebagai barang paling berharga yang mereka miliki. Dan baik tahun-tahun maupun kesulitan yang menimpa Maria Vlasovna Shangina tidak merusak karakternya. Seseorang hanya bisa iri pada kecintaannya pada kehidupan. Tanpa melepas mantelnya, pada tahun 1945 M. Shangina memasuki layanan di unit medis Kementerian Dalam Negeri Republik Sosialis Soviet Otonomi Komi, tempat ia bekerja selama lebih dari tiga puluh tahun. Dan ketika dia pensiun, dia mengambil bagian aktif dalam pendidikan militer-patriotik kaum muda. Sekarang Maria Vlasovna berusia 90 tahun. Banyak penghargaan yang mengingatkan kita pada masa-masa yang sudah berlalu, termasuk Ordo Perang Patriotik, medali “Untuk Jasa Militer”, “Untuk Pertahanan Leningrad”, “Untuk Kemenangan atas Jerman”.

Dan dia segera mengepalai departemen medis di sini dengan staf yang sedikit, tetapi banyak masalah yang belum terselesaikan. Awalnya sulit, dan tidak ada yang membantu, menasihati, dan mengoreksi: Saya hanya mengandalkan diri sendiri, pada pengetahuan, dan dokter muda itu terbantu oleh energi yang patut ditiru. Mereka adalah pendukung utama dalam semua kesulitan di bulan-bulan pertama yang sulit. Musim gugur yang anggun berlalu dengan cepat, musim dingin memudar, dan tetesan air hujan mulai berdering. Mungkinkah Zinaida Martynovna mengetahui di bulan pertama musim panas tahun empat puluh satu itu bahwa segalanya akan segera berubah secara dramatis tidak hanya dalam nasibnya, tetapi juga dalam nasib Tanah Airnya.
Dia ingat betul hari yang cerah, cerah dan lembut - 22 Juni. Banyak orang berencana menghabiskan hari Minggu di pangkuan alam, mengunjungi anak-anak di kamp perintis. Namun kata mengerikan “PERANG” terdengar di radio. Dan Zinaida Martynovna segera dipanggil ke kota Biysk, dimana beberapa rumah sakit telah didirikan. Dan harus saya katakan, penempatan mereka dilakukan dengan cara yang sangat terorganisir.
Rumah sakit, tempat dokter muda itu dikirim sebagai kepala departemen bedah, terletak di gedung department store, hotel, dan Bank Negara. Pada awalnya pekerjaannya murni organisasi: mereka menertibkan departemen dan bersiap menerima yang terluka. Berkat kepedulian para staf, lingkungan menjadi nyaman, bersih, dengan banyak bunga yang dibawa oleh warga Biysk. Hal ini mudah karena semua perusahaan di kota menjadi kepala rumah sakit. Dan ke mana pun kami berpaling, mereka menata semuanya dengan lengkap dan dari hati: cermin, piring, dan banyak lagi - apa pun yang Anda minta.
Ketika tiba waktunya untuk menemui pasien, para dokter sudah siap secara finansial dan moral. Pada hari-hari pertama dimulainya penerimaan korban luka dan sakit dari depan, sangatlah sulit. Zinaida Martynovna memiliki pengalaman medis selama 10 bulan, dan dia belum terbiasa dengan pasien seperti itu. Kami belum pernah melihat begitu banyak orang yang terluka dan cacat. Tapi tidak ada waktu untuk mengeluh dan menangis. Para prajurit membutuhkan bantuan.
Departemen Zinaida Martynovna ditujukan untuk mereka yang terluka parah. Sebagian besar cedera pada ekstremitas bawah adalah orang yang sudah cacat dengan tongkat, tanpa lengan. Meski dalam keadaan yang begitu menyedihkan, para dokter berusaha semaksimal mungkin untuk membangkitkan semangat dan menguatkan semangat mereka. Mereka mengatur konser sendiri, bernyanyi dan menari, dan menggelar pertunjukan kecil-kecilan. Siswa dari sekolah Biysk diundang, dan mereka juga berusaha semaksimal mungkin untuk mencerahkan kehidupan mereka yang terluka.
Zinaida Martynovna mengatakan bahwa dalam beberapa minggu ini seluruh hidupnya benar-benar terbalik. Tenang dan damai, yang kini terasa begitu jauh, pekerjaan di desa diledakkan oleh hiruk pikuk, erangan, darah, secara umum, semua atribut departemen bedah militer.
Konser dan pertunjukan di depan mereka yang terluka tentu saja diperlukan, tetapi bukan yang terpenting. Masalah lain yang paling mengkhawatirkannya pada masa itu, masalah utamanya adalah: “Di mana siswa kemarin bisa mendapatkan pengalaman bedah?” Lagi pula, mereka sedang menunggu bantuan sekarang, saat ini juga. Satu demi satu, kereta api yang membawa korban luka mendekati kota. Saya harus bekerja, bekerja dan belajar.
Tim departemen, yang dipimpin oleh Zinaida Martynovna, berjuang untuk nyawa orang yang terluka. Tugas utama baginya, baik sebagai manajer, maupun sebagai semua asistennya adalah memulihkan kekuatan dan kemampuan memegang senjata kepada para pejuang.
Berbulan-bulan pengobatan telah berlalu, pasien kemarin berangkat ke depan. “Hati saya dipenuhi dengan kegembiraan pada hari-hari seperti itu,” kenang Zinaida Martynovna, “yang berarti saya dapat melakukan sesuatu, yang berarti saya ikut serta dalam perang yang mengerikan ini.”
Tahun 1943 telah tiba - babak baru dalam kehidupan Zinaida Martynovna. Roda gerbong bergemerincing di persimpangan, kereta militer bergerak semakin jauh ke selatan dari Moskow, dan di salah satu gerbongnya Zinaida Martynovna melaju ke depan. Biysk yang jauh, rumah sakit, orang tua, suami yang sudah lama tidak menerima surat dari depan, pekerjaan di masa depan berputar-putar di kepalaku, saling menggantikan.
“Di salah satu tahapan tidak jauh dari depan, pesawat-pesawat fasis menjatuhkan beban berat di kereta kami,” kenang Zinaida Martynovna. “Merupakan keajaiban saya bisa selamat dari pengeboman pertama itu. Ada yang lain kemudian, yang tidak kalah mengerikannya, tapi saya ingat yang pertama ini selama sisa hidup saya. Semua orang ketakutan dan lari ke suatu tempat, tetapi saya dan teman saya duduk dan bersembunyi - bom tidak pernah mengenai kami. Untuk pertama kalinya saya mengalami apa yang sering saya dengar dari mereka yang terluka.”
Di front Ukraina, di rumah sakit keliling lapangan No. 280, Zinaida Martynovna juga menjadi kepala departemen bedah. Tidak ada waktu untuk ragu-ragu di sana. Praktis tidak ada istirahat. Jika seseorang mengambil alih, itu hanya akan terjadi selama beberapa menit. Karena hanya ada sedikit ahli bedah, dan banyak sekali yang terluka.
Kereta penerbangan tiba. Kita perlu menurunkan korban luka, tapi di mana? Di lapangan. Dan di bulan April masih ada salju. Dan bidang inilah yang dibom oleh fasis. Dan yang terluka, mereka tidak dapat mencegah hal ini - mereka sama sekali tidak berdaya. “Sebuah pesawat terbang dan menembak, menghancurkan segalanya. Sangat buruk untuk diingat,” kata Zinaida Martynovna.
Mereka bekerja di ruang operasi selama berhari-hari. Kami sangat lelah sehingga terkadang Anda menuruni tangga dari ruang operasi dan langsung terjatuh.
Starobelsk. Kantemirovka. Pertempuran berdarah yang hebat. Ribuan orang terluka, ribuan operasi mendesak. Antrian besar dan tak ada habisnya di sekitar rumah sakit. Erangan dan jeritan. Tampaknya hal ini tidak akan ada habisnya. Sepanjang perang, tidak ada satu hari pun tanpa operasi. Kami harus melakukan segalanya - mengoperasi, memberikan transfusi darah, membuat perban, dan memasang gips. Dan ini terjadi dalam kondisi yang sedekat mungkin dengan garis depan, di bawah penembakan dan pemboman yang terus-menerus.
Kebahagiaan adalah tetap hidup. Kebahagiaan adalah menyelamatkan hidup seseorang. Berapa banyak nyawa mereka yang terselamatkan selama tahun-tahun perang? Rata-rata, Zinaida Martynovna melakukan 15 operasi sehari, dan jika dikalikan dengan jumlah hari perang, berapa jumlahnya? Banyak hal yang akan terjadi... Dan betapa gembiranya menyadari bahwa banyak dari pasien yang kembali beraksi, berjalan menuju KEMENANGAN, memenangkannya dan kemudian hidup lama di bawah langit yang damai.
Aku akan selalu mengingatmu, nenekku tercinta, dan aku akan berusaha menjadi layak untuk mengenangmu.

Batishcheva Maria Vyacheslavovna,
dokter kandungan-ginekologi, Biysk, Wilayah Altai

Saya melanjutkan tema buku harian blokade

Mari kita mulai dengan larangannya. Yang satu mendengar dan tidak mengerti, tetapi meneruskannya kepada yang lain. Yang lain menulis buku harian dan mewariskannya kepada generasi berikutnya. Seperti ini dan mitos-mitos muncul, tampaknya, berdasarkan sumber-sumber primer.

Pertanyaan logis pertama adalah mengapa mereka menyembunyikan kematian karena kelelahan padahal kelaparan adalah fakta yang umum? Dan dari siapa?
Dan apa manfaat pihak berwenang dalam meyakinkan kerabatnya bahwa seseorang tidak mati kelaparan jika dia tetap meninggal?
Atau mungkinkah dia meninggal karena hal lain?

Olga Ivanovna Bazan kembali memberikan jawaban atas pertanyaan.

“Pada awal blokade, orang-orang meninggal terutama karena luka-luka, dan kemudian karena kelaparan, yang menyebabkan kekurangan nutrisi.

Kasus kematian pertama akibat kekurangan gizi di kalangan warga sipil tercatat pada bulan Oktober 1941, di kalangan personel militer - pada pertengahan November 1941, setelah itu kurva kematian melonjak tajam, mencapai maksimum pada bulan Februari, dan mulai akhir Februari mulai menurun. , mula-mula sangat cepat, kemudian berangsur-angsur datar, dan ini berlanjut hingga November 1942.<…>

Patologi wasting sangat heterogen. Secara kasar dapat dibagi menjadi empat periode... Periode pertama, periode kelaparan akut, meliputi November-Desember 1941 dan awal Januari 1942.

Yang kedua ditandai dengan wabah disentri dan kekurangan vitamin dan mencakup akhir Januari, Februari dan Maret 1942.
Periode ketiga - April, Mei, Juni 1942 - ditandai dengan berjangkitnya penyakit TBC parah selama pengepungan.

Dan akhirnya, yang keempat - musim panas dan musim gugur tahun 1942 - adalah periode pemulihan dari patologi kelelahan.
Kematian personel militer karena kekurangan nutrisi tanpa komplikasi hanya diamati pada periode pertama patologi kelelahan dan hanya menyumbang 14% dari semua kematian, termasuk kasus dengan pendinginan - 5-6% dan gagal jantung akut - 2%, sisanya meninggal karena pneumonia pneumokokus fokal terkait. Pneumonia seringkali menjadi penyebab langsung kematian sepanjang patologi kelelahan.”

Itu adalah, orang tidak mati karena kelelahan, tetapi karena penyakit mereka tidak muncul dengan sendirinya dan mereka tidak diobati tepat waktu.

Kelelahan mengubah manifestasi dan perjalanan penyakit terkait, tulis Bazan.

Gejalanya berubah, dan dokter kesulitan mendiagnosisnya. Untuk memahami hal ini dan menemukan cara baru untuk mendiagnosis dan memerangi penyakit ini, diperlukan waktu dan upaya besar dari para dokter dan ahli patologi.

Inilah yang dikatakan tentang disentri.
“Tidak ada gejala yang khas, dan diare pada orang yang kelelahan dianggap sebagai “diare lapar”...., pasien tidak diisolasi dan tidak mendapat pengobatan yang tepat. Namun pada otopsi pertama terhadap mereka yang kelelahan karena diare, ahli patologi mendiagnosis disentri. Semua tindakan anti-epidemi segera dilakukan. Hanya lima bulan kemudian, ketika pekerjaan laboratorium bakteriologis dipulihkan, diagnosis disentri ditegakkan oleh para ahli bakteriologi.”

Perjalanan penyakit tuberkulosis berubah; penyakit ini disamarkan sebagai influenza, tifus, atau pneumonia.

Untuk memahami situasinya “Dokter secara aktif melakukan otopsi, membuat perbandingan klinis dan anatomi, dan diagnosis tuberkulosis mulai membaik”

Hipertensi sangat rahasia sehingga tidak terdeteksi pada waktunya tidak hanya oleh dokter, tetapi juga oleh ahli patologi. Sejak Juni 1942, jumlah penderita gagal jantung mulai meningkat.

Jika sebelum perang ada 3-4% pasien seperti itu, sekarang ada 10, lalu -20, 40, 50%. Pada saat yang sama, baik dokter maupun ahli patologi tidak menduga bahwa penyebabnya adalah hipertensi. Dokter mata adalah orang pertama yang membuat diagnosis, mengidentifikasi kejang pembuluh darah retina pada pasien gagal jantung. Kemudian menjadi jelas bahwa gagal jantung merupakan komplikasi dari hipertensi.
Vasospasme menimbulkan kesulitan pada fungsi jantung, yang biasanya mengakibatkan peningkatan massa jantung untuk mengimbangi beban. Namun, jantung orang yang kelaparan kehilangan sepertiganya selama kelaparan dan tidak dapat bertambah, akibatnya terjadilah kegagalan, yang pada awalnya membingungkan. Tekanan pada hipertensi seperti itu seringkali normal, dan hanya kadang-kadang berfluktuasi.
Selain itu, bukan lagi orang lanjut usia yang mulai tertular penyakit ini, rata-rata usia penderitanya sudah menurun.

Ada juga penyakit menular.

Dalam sejarah perang, orang-orang di kota-kota yang terkepung meninggal karena kelaparan dan wabah penyakit. Namun, secara umum, seperti yang ditulis Bazan, situasi epidemiologi di kota itu baik.

Hal ini tidak berarti tidak terjadi wabah epidemi, namun berarti infeksi terdeteksi tepat waktu dan diambil tindakan untuk mencegah penyebarannya.

“Tampaknya di Leningrad segala sesuatunya telah siap menghadapi wabah tifus dan demam tifoid. Kondisi yang sangat sulit terjadi pada musim dingin 1941-1942. Sistem pasokan air dan saluran pembuangan rusak; limbah mengalir ke sungai Leningrad, dan air sungai ini merupakan salah satu sumber pasokan air untuk kota dan bagian depan. Sumber air minum kedua adalah salju yang mencair, dan juga dipenuhi dengan limbah.
Ada kutu di antara penduduk sipil, dan gerombolan tikus turun ke kota…”

Namun, Bazan mencatat, epidemi tersebut tidak menyebar. Dan itu bukanlah suatu keajaiban.

“...tidak ada keajaiban. Ada kerja sama yang terorganisir, dipikirkan secara mendalam, dan heroik dari layanan sanitasi dan epidemiologi, baik militer maupun sipil. “
Dan dinas tersebut bekerja sama dengan pimpinan kota... dan pemerintah kota menanggapi dan memenuhi tuntutan mereka. Perjuangan melawan epidemi juga merupakan garda terdepan.
Imunisasi massal dan vaksinasi penduduk dan pasukan dilakukan... karantina ketat diberlakukan bagi mereka yang tiba di kota... Meskipun mengalami kesulitan, pos pemeriksaan sanitasi dan ruang desinfeksi dibuka... kutu dilawan, tikus dilawan ( mereka tertular penyakit tifus tikus)... Pasien demam segera dibawa ke rumah sakit baik melalui jalan darat maupun manual oleh kekuatan para pejuang.”

Ya, ya, gadis-gadis main hakim sendiri mempertaruhkan nyawa mereka dengan membawa pasien demam secara manual. dan tidak memikirkan, seperti yang ditulis penulis majalah itu, tentang hal itusekolah, universitas, pekerjaan penuh waktu, cara hidup lama - semuanya menyusut dan mati.

Demam tifoid tidak pernah merebak, tulis Bazan, hal ini menunjukkan kuatnya kekebalan masyarakat yang menerima vaksinasi tifus setiap tahun, namun vaksin disentri tidak begitu efektif. Epidemi virus influenza B ternyata masif, namun lemah dan tidak parah.
Campak mendominasi penyakit anak-anak, namun kejadian demam berdarah menurun sepuluh kali lipat dibandingkan pada masa damai.
Namun penyakit difteri pada anak dimulai pada akhir tahun 1941, meluas, memiliki angka kematian yang tinggi, dan baru mulai mereda pada tahun 1943, bersamaan dengan normalisasi gizi.

Sekarang menjadi jelas bahwa selain kematian karena kelelahan di Leningrad yang terkepung, masih banyak alasan lain untuk meninggal.

Diagnosis yang benar memberikan harapan bagi orang-orang yang kelelahan untuk hidup dan melanjutkan perjuangan.

“Jika pada periode pertama, ketika semua patologi sepenuhnya dikaitkan dengan kelaparan, diagnosis “kelelahan nutrisi” adalah benar dan satu-satunya yang mungkin, maka ketika dipersulit oleh disentri dan TBC, menjadi tidak jelas bagaimana cara menangani penyakit ini. memperhitungkan.

Terdapat hubungan patogenetik yang erat antara malnutrisi gizi dan penyakit menular; salah satunya berkontribusi pada perkembangan yang lain, mengubah arah, manifestasi morfologi, dan hasil. Tidak mungkin menghentikan proses ini.

Dalam hal ini, spesialis terkemuka di kota depan nomenklatur penyakit baru dikembangkan, yang memungkinkan bentuk gabungan dan gabungan. Nomenklatur baru ini dibahas pada pertemuan para ahli patologi, terapis, spesialis penyakit menular, dan pada konferensi ilmiah dan praktis dari berbagai profil dan tingkatan... Interpretasi ini meningkatkan tanggung jawab dokter untuk diagnosis komplikasi yang tepat waktu.”

Nah, semuanya sudah berjalan pada tempatnya, yang jelas tidak ada larangan tanpa alasan, dan alasannya cukup masuk akal, bertujuan untuk menyelamatkan nyawa.
Namun jika Anda berpikir bahwa satu-satunya tujuan pemerintah Soviet adalah membunuh rakyatnya, penjelasan sederhana seperti itu tidak akan cocok dengan pikiran Anda.

Seperti halnya keengganan memberikan kesempatan kepada mereka yang lapar untuk dibebaskan dari pekerjaan, jelas penulis kebutuhan untuk meningkatkan produktivitas tenaga kerja.

Atau apakah setiap orang perlu terlibat? - Aku bertanya pada diriku sendiri.
Ke Bukan berbaring di kamar, di tempat tidur, kelelahan dan sangat menderita kelaparan. dan menunggu kematian.
DI DALAM Selama blokade, setiap orang harus mempunyai urusan masing-masing, hal itu membuat mereka bergerak, mengalihkan perhatian mereka dari pikiran buruk, membuat otak mereka bekerja, dan tidak menjadi sayuran. Siapa pun yang tidak dapat menemukannya, tidak sanggup melawan, akan mendapati dirinya berlebihan.
Oleh karena itu, kata distrofi mulai memiliki arti “lemah”, dan bukan petani kolektif.

Secara umum, ungkapan “Dystrophic” menjadi kata yang kotor dan bukan “petani kolektif” sebelum perang. sangat jelas mencirikan penulisnya berdasarkan kelas... dan mengingatkan kita pada sekolah sejarah Harvard, di mana kata “petani kolektif” memang selalu dianggap dan disebutkan sebagai fenomena negatif dalam sejarah Uni Soviet.

Namun bagaimana kita bisa membayangkan jutaan warga Leningrad yang meninggalkan desa dan menjaga hubungan dekat dengan kerabat mereka, petani kolektif, pada saat itu, bahwa kata tersebut adalah sebuah kutukan?

Jadi, menurut Olga Ivanovna Bazan, di Leningrad yang terkepung, babak baru ilmu kedokteran telah diciptakan - patologi kelelahan.
Sebuah database telah disusun yang mungkin berguna bagi ilmu pengetahuan modern dan praktisi medis. Banyak data yang terkumpul masih menunggu para peneliti; masih belum ada jawaban yang jelas atas banyak pertanyaan, misalnya mengapa beberapa penyakit mereda, tetapi penyakit lain tiba-tiba muncul.

Namun Harvard tidak tertarik dengan hal ini; Harvard memiliki tujuan lain.

Pengepungan Leningrad berlangsung selama 900 hari, saya akan mencoba terus menulisnya selama 9 hari.

Bersambung

67 tahun telah berlalu sejak pencabutan pengepungan Leningrad, namun perhatian terhadap sejarahnya tidak berkurang. Semakin banyak penelitian baru yang diterbitkan mengenai berbagai aspek sejarah pertahanan kota, namun topik layanan kesehatan dan konsekuensi sanitasi dari perang dan blokade belum mendapat perkembangan yang tepat dalam karya sejarawan medis. Sebuah tradisi telah berkembang untuk mengurangi dampak blokade terhadap kehancuran industri, ekonomi perkotaan dan nilai-nilai budaya; upaya para peneliti untuk mengklarifikasi jumlah korban blokade secara tradisional tidak disetujui. Jika sebelumnya hal ini disebabkan oleh pelarangan topik tersebut, sekarang karena kurangnya pengembangan. Pada saat yang sama, komunitas ilmiah dunia, yang prihatin dengan ancaman kemungkinan pergolakan dan bencana global, semakin menunjukkan minat terhadap pengalaman para dokter Leningrad. Saat ini, tugas para ilmuwan adalah memperdalam studi tentang materi yang disediakan oleh blokade kota, dan, jika mungkin, melanjutkan penelitian mengenai konsekuensi sanitasi dan higienis dari pengepungan tersebut, baik dalam waktu dekat maupun jangka panjang.

Pekerjaan para dokter di Leningrad yang terkepung membantu menyelamatkan nyawa ribuan orang dan memperoleh pengalaman dalam memerangi kelaparan dalam kondisi darurat. Begitu banyak yang telah dilakukan sehingga sulit bagi non-spesialis medis untuk mengevaluasi hasil pekerjaan ini. Para dokter secara bersamaan merawat pasien ketika mereka tidak dapat lagi melawan penyakit, dan melakukan penelitian ilmiah: mereka mempelajari penyakit khas masa perang, ciri-ciri penyakit yang khas di masa damai, dan patologi organ dalam pada orang yang terluka.

Selain kesulitan hidup di kota yang terkepung (kelaparan, kekurangan pemanas dan listrik, air, saluran pembuangan rusak, penembakan artileri dan pemboman), terdapat masalah lain: banyak rumah sakit dan klinik lembaga penelitian harus bekerja di luar profil mereka, karena sebagian besar pasien adalah pasien dengan distrofi. Pada bulan Januari 1942, jumlah pasien melebihi “jumlah tempat tidur biasa” dan kebanyakan dari mereka adalah orang-orang yang meninggal karena kelelahan. Ahli bedah berpengalaman, ahli THT, dokter spesialis mata, dan dokter mata harus “melatih kembali” sebagai terapis. Selain itu, penyakit itu sendiri juga berubah: di satu sisi, tubuh manusia, yang kelelahan karena kelaparan, bereaksi berbeda terhadap penyakit yang umum terjadi di masa damai. Perjalanan penyakit yang tidak lazim dan tidak dapat dikenali, ditambah dengan kurangnya tes laboratorium menempatkan dokter pada posisi yang sulit dan menimbulkan konsekuensi yang serius. Di sisi lain, muncul penyakit-penyakit yang jarang terjadi pada masa damai (penyakit kudis, penyakit kudis, kekurangan vitamin, dll) dan hanya pada masa blokade penyakit tersebut menyebar luas. Jumlah cedera militer (penembakan dan pemboman) dan rumah tangga juga meningkat; nekrosis kulit yang luas dan borok pada ekstremitas diamati. Banyak kasus maag disebabkan oleh kelelahan dan pembengkakan dan sangat parah, sehingga menyebabkan kematian. Seringkali orang-orang yang selamat dari pengepungan menyebutkan hilangnya sejumlah penyakit. Pada saat yang sama, mereka menyebut radang usus buntu, kolesistitis, sakit maag, rematik, malaria, dan terkadang pilek. Para ilmuwan dan praktisi yang bekerja di Leningrad yang terkepung mencatat bahwa selama blokade, penyakit umum seperti angina pektoris, infark miokard, diabetes mellitus, dan penyakit Graves menjadi lebih jarang terjadi. Banyak penyakit kardiovaskular khas masa damai, misalnya rematik, mulai jarang terjadi, sedangkan penyakit lain, seperti bentuk hipertensi akut, sebaliknya, menjadi lebih umum.

Para dokter menjelaskan penurunan kejadian rematik selama tahun-tahun perang karena berbagai alasan. Secara khusus, penurunan “reaktivitas mikroorganisme karena gangguan nutrisi yang signifikan dan berkepanjangan” dan perjalanan penyakit yang lamban dan tidak lazim. Namun, para dokter pabrik tidak sepenuhnya setuju dengan pendapat para dokter penelitian: mereka mengandalkan bahan yang diambil dari berbagai sumber. Dokter “menghitung jumlah mereka” berdasarkan data dari pasien yang dirawat di klinik dan rumah sakit. Namun faktanya selama blokade, semua tempat tidur di rumah sakit ditempati oleh pasien distrofi nutrisi. Sulit untuk masuk ke rumah sakit dan, jika dirawat di sana, hanya dengan bentuk rematik yang sangat parah, dengan serangan rematik akut atau disfungsi jantung. Oleh karena itu, persentase penderita rematik yang dirawat di rumah sakit sangat rendah sehingga menyebabkan distorsi informasi. Adapun data dari ratusan perusahaan industri yang mencatat “puluhan ribu cuti sakit yang diterima pekerja baik di klinik rawat jalan maupun di klinik, serta di rumah sakit dan klinik institut Leningrad”, maka menurut mereka, rematik sebagai bentuk nosologis penyakit penyakit ini tidak hilang selama tahun-tahun perang.

Dalam struktur kesakitan pada periode 1942 hingga 1945. Terjadi peningkatan jumlah penyakit kardiovaskular. Tetapi peningkatan jumlah pasien dengan patologi ini lebih terlihat bukan selama periode kelaparan yang paling parah, tetapi jauh di kemudian hari. Seorang karyawan Institut Penelitian Ilmiah Kebersihan dan Penyakit Kerja Leningrad, I.G. Lipkovich, menulis pada tahun 1946 dalam karyanya “Konsekuensi Sanitasi Perang di Bidang Kesehatan Kerja”: “Ketika nasib Tanah Air dan kehidupan orang-orang Leningraders sendiri sedang diputuskan, dorongan sadar memungkinkan untuk menekan disfungsi ringan pada sistem saraf dalam hal manifestasi eksternalnya.” Ditegaskannya, dalam kondisi sulit blokade, seseorang memiliki tujuan, perhatiannya tertuju pada pekerjaan, dimana seluruh pikiran, ilmu dan tenaganya diarahkan untuk meraih kemenangan secepat mungkin. “Tetapi segera setelah fasisme dikalahkan, dorongan yang menghambat manifestasi gangguan patologis pada sistem saraf menghilang, dan sebagian penduduk tubuh bereaksi dengan reaksi parah pada sistem saraf. Apa yang terakumulasi secara bertahap<…>dan tanpa disadari dalam jangka waktu lama, terwujud setelah kemenangan.”

Stres neuropsikis dan fisik, yang pasti menyertai perang, berkontribusi pada perkembangan penyakit jantung fungsional, yang pada waktu berbeda dan di banyak negara digambarkan dengan nama “jantung prajurit yang bersemangat”, “sindrom upaya”, “sindrom emosi”. ”, “neurosis jantung” ” dan menjadi alasan pemecatan puluhan ribu orang dari tentara. Namun, N.A. Kurshakov (1944) tidak menemukan penyakit ini pada tentara Angkatan Darat Soviet, dan ketika T.S. Istamanova melakukan studi mendalam tentang riwayat penyakit, asthenia neurocirculatory hanya terdeteksi pada 3,8% dari semua kasus penyakit kardiovaskular saat ini. tentara, yang menurut penulis disebabkan oleh semangat kerja yang tinggi dan pelatihan fisik yang baik dari para prajurit.

Pada saat yang sama, kejadian tromboangiitis obliterans tidak diragukan lagi meningkat, yang menurut M. I. Khvilivitskaya, disebabkan oleh efek gabungan dari aktivitas berlebihan, pendinginan, dan merokok.

Pengamatan dari tahun-tahun perang menekankan peran penyakit paru-paru kronis sebagai penyebab kegagalan peredaran darah (“cor pulmonale”), menarik perhatian pada perkembangan masalah penting dalam kardiologi, dan menegaskan adanya hubungan fungsional yang erat antara sistem pernapasan dan sistem kardiovaskular. alat peredaran darah, seperti dikemukakan oleh G.F.Lang. Data dari observasi klinis, studi elektrokardiografi dan sinar-X membawa A.G. Dembo pada kesimpulan bahwa kegagalan sirkulasi didasarkan pada perubahan distrofi pada miokardium yang mengalami hipertrofi, dan terkadang belum mengalami hipertrofi. Masalah ini dibahas secara komprehensif pada Kongres Terapis Seluruh Serikat XIII pada tahun 1947. Pada kongres tersebut, tercatat bahwa penelitian para terapis Soviet yang dilakukan selama perang memberikan kontribusi yang berharga bagi kardiologi, yang pada tahun 60an dilembagakan sebagai ilmu ilmiah. disiplin klinis. Perlu dicatat bahwa terapis pada waktu itu terutama menggunakan nomenklatur dan klasifikasi penyakit pada sistem peredaran darah yang dikembangkan oleh G.F. Lang dan diadopsi oleh Kongres Terapis Seluruh Serikat XII, yang memungkinkan untuk membandingkan materi.

Namun hipertensi menempati tempat khusus di antara penyakit-penyakit di masa pengepungan. Dalam kondisi sulit pada musim semi tahun 1942, sinyal alarm pertama diberikan oleh dokter mata, kemudian dokter dari hampir semua spesialisasi harus menangani masalah ini dalam praktik sehari-hari. Para ilmuwan, khususnya M.V. Chernorutsky, telah mencatat peningkatan yang signifikan, sejak tahun 1943, pada rawat inap karena hipertensi. Karyawan klinik G.F.Lang, yang bekerja di garis depan selama tahun-tahun perang - B.V. Ilmuwan Z.M. Volynsky dan I.I. Isakov meneliti lebih dari 40.000 penduduk kota segera setelah perang berakhir dan 5-10 tahun kemudian. Ternyata pada orang yang kembali dari depan, frekuensi hipertensi melebihi kontrol sebanyak 2-3 kali lipat; pada mereka yang selamat dari blokade, tetapi tidak menderita distrofi nutrisi - 1,5 kali; dan pada orang yang menderita distrofi - 4 kali. Dengan demikian, faktor psikoemosional dan distrofi memainkan peran sentral dalam peningkatan hipertensi yang belum pernah terjadi sebelumnya di Leningrad.

Fakta ini membenarkan teori neurogenik tentang asal mula hipertensi oleh G.F. Lang, yang dirumuskannya bahkan sebelum perang. Berdasarkan analisis rinci data klinis, patologis dan histologis, ilmuwan secara meyakinkan membuktikan keunggulan gangguan fungsional dalam mekanisme perkembangan hipertensi, dengan mencatat bahwa perubahan morfologi muncul kemudian. Dia menganggap faktor etiologi utama hipertensi adalah ketegangan berlebihan yang akut atau berkepanjangan pada lingkungan neuro-emosional dengan emosi negatif dan tidak bereaksi, yang dapat menyebabkan disfungsi pengatur tekanan darah saraf yang lebih tinggi di korteks dan pusat subkortikal otak dengan a kecenderungan untuk meningkatkan rangsangan pusat-pusat ini dan, karenanya, memperkuat reaksi pressor vaskular.

Jadi, kami berbicara secara singkat dan dalam bentuk yang paling umum tentang kesulitan yang dihadapi pekerja medis di Leningrad yang terkepung. Mengatasi kesulitan-kesulitan dalam perjuangan untuk kehidupan penduduk Leningrad memerlukan upaya yang sangat besar baik dari para peneliti medis maupun praktisi medis. Dalam kondisi modern, tugas mempelajari aspek medis dari blokade berada di garis depan masalah yang menunggu penelitian mendalam. Dalam hal ini, perlu dicatat bahwa di dalam tembok Lembaga Negara Federal “FCSKE dinamai demikian. V. A. Almazov” pekerjaan serupa sedang dilakukan: studi tentang “hipertensi blokade Leningrad” terus berlanjut; Bersama dengan Katedral Pangeran Vladimir, pencarian informasi tentang para dokter dan rekan senegara kita yang tewas selama blokade sedang dilakukan.

Pada bulan September 1941, Jerman mengepung Leningrad. Penduduk kota harus menanggung 900 hari pengepungan yang mengerikan. Para dokter Leningrad berdiri untuk melindungi kehidupan dan kesehatan masyarakat.

Cobaan yang paling sulit bagi penduduk kota yang terkepung adalah kelaparan dan kedinginan, yang diakibatkan oleh kekurangan pangan dan masalah pemanasan. Beberapa minggu setelah awal musim gugur yang keras, kasus distrofi nutrisi massal muncul di kalangan penduduk, yang terutama menyerang anak-anak. Pada bulan November 1941, orang yang menderita penyakit ini berjumlah sekitar dua puluh persen dari total jumlah pasien, dan pada tahun 1942, lebih dari delapan puluh persen penduduk Leningrad menderita distrofi nutrisi. Ini menjadi penyebab utama kematian lebih dari satu juta warga.

Pada bulan Maret 1942, dokter mulai mengidentifikasi kasus penyakit kudis yang terisolasi, dan dalam dua bulan berikutnya jumlah pasien mulai bertambah tak terkendali. Pada saat yang sama, muncul pasien yang menderita berbagai jenis kekurangan vitamin.

Salah satu akibat buruk dari kekurangan gizi, kekurangan panas, pemboman, dan kengerian lain dari blokade tersebut adalah peningkatan jumlah pasien tuberkulosis, serta penyakit mental dan menular. Pada tahun 1942 saja, dokter di apotik psikoneurologis menerima 54.203 pasien gangguan jiwa, dan 7.500 orang dirawat di dua rumah sakit jiwa yang ada. Di antara penyakit menular yang paling umum adalah tifus, disentri, dan hepatitis menular, yang menjadi bencana nyata bagi para pekerja medis. Seringkali dokter tidak dapat mengatasi penyakit-penyakit ini, terdapat kekurangan obat-obatan yang diperlukan, dan kondisi sanitasi dan kebersihan yang buruk mempengaruhi penyakit-penyakit tersebut. Namun dalam banyak kasus, dengan mengorbankan upaya yang luar biasa, perjuangan untuk hidup pasien berakhir dengan kemenangan penuh atas penyakit tersebut.

Ribuan warga Leningrad tewas akibat pemboman dan penembakan yang tidak berhenti siang atau malam. Pada bulan September-November 1941 saja, 17.378 orang luka-luka, sedangkan jumlah korban pemboman musuh selama seluruh periode pengepungan adalah 50.529 orang, termasuk 16.747 tewas dan 33.728 luka-luka. Sebagian besar warga kota paruh baya terluka, namun yang terburuk adalah di antara korbannya seringkali juga terdapat anak-anak dan remaja. Selama blokade, 529 anak terluka, termasuk 333 laki-laki dan 196 perempuan, dimana 157 anak meninggal karena luka-luka. Hampir selalu lukanya parah, bersifat pecahan peluru, paling sering luka di kepala, dada, dan ekstremitas bawah.

Setelah dimulainya blokade, sistem perawatan kesehatan direorganisasi, yang pada saat itu sepenuhnya tunduk pada kondisi perang.

Untuk koordinasi ilmiah dari semua kegiatan kesehatan kota, Dewan Akademik dibentuk di bawah Departemen Kesehatan Kota Leningrad. Di bawahnya, untuk meningkatkan diagnosis dan pengobatan, komite dibentuk untuk mempelajari distrofi nutrisi, kekurangan vitamin, hipertensi, dan amenore. Masalah yang berkaitan dengan organisasi perawatan medis bagi penduduk diselesaikan oleh Departemen Kesehatan Kota Leningrad dengan partisipasi aktif para ilmuwan medis.

Pekerjaan berbagai institusi medis di kota ini dikoordinasikan oleh Dewan Rumah Sakit yang diselenggarakan di bawah Departemen Kesehatan Kota Leningrad. Ini termasuk ilmuwan terkenal, spesialis, perwakilan dari berbagai departemen dan organisasi.

Pada bulan September 1942, pada salah satu pertemuan Dewan Akademik, diusulkan untuk memperkenalkan posisi kepala terapis kota dan terapis senior di distrik.

Dengan dimulainya blokade, perhatian khusus diberikan pada disiplin di kalangan tenaga medis. Tugas seluruh pekerja medis senior dan dokter kepala adalah mencatat jam kerja secara ketat dan mencegah pelanggaran peraturan internal oleh tenaga medis. Penerbitan sertifikat cuti sakit kepada penduduk dilakukan di bawah kendali khusus.

Di dekat Leningrad dan di kota itu sendiri, di bawah kondisi blokade yang sulit dan penembakan terus-menerus, pekerja, karyawan, dan pelajar terus membangun struktur pertahanan. Para pekerja medis juga tidak tinggal diam di sini. Unit sanitasi lokal dengan jaringan pos kesehatan dan pos sanitasi yang luas dibentuk di semua wilayah pertahanan. Pekerjaan unit medis tersebut dipikirkan dan direncanakan dengan cermat. Misalnya, pos sanitasi yang dipimpin oleh penjaga sanitasi dirancang untuk melayani 200-300 tentara buruh, pos dengan perawat - untuk 500-600 orang, pos medis - untuk 1500-2100. Seorang dokter sanitasi (atau ahli epidemiologi) harus melayani hingga 3-4 ribu orang. Para dokter, perawat, dan tim sanitasi menunjukkan dedikasi yang luar biasa, terkadang melupakan keselamatan pribadi, dan memberikan bantuan kepada para korban artileri dan penerbangan musuh.

Bidang penting dalam bidang perawatan kesehatan di Leningrad adalah layanan medis dan sanitasi bagi pekerja di perusahaan industri.

Tugas dokter dalam bekerja di perusahaan diperumit oleh kenyataan bahwa pekerjaan laki-laki yang maju ke depan diambil alih oleh perempuan dan remaja. Pelatihan profesional yang tidak memadai bagi pekerja baru, atau bahkan ketidakhadirannya sama sekali, karakteristik usia, kondisi kerja yang sulit - semua ini menyebabkan peningkatan cedera industri dan peningkatan jumlah penyakit akibat kerja.

Pada musim panas 1942, di perusahaan-perusahaan yang beralih ke produksi produk pertahanan, unit medis dibentuk sebagai organisasi medis independen. Mereka melakukan pekerjaan medis dan preventif di semua institusi pelayanan kesehatan, melayani pekerja perusahaan, serta, bila memungkinkan, anggota keluarga mereka. Pada awal tahun 1943, ada 15 unit medis yang beroperasi di kota tersebut.

Seiring dengan reorganisasi kegiatan perusahaan, jam operasional institusi medis dan pencegahan kota juga berubah. Jam buka klinik terbuka dan klinik rawat jalan, serta konsultasi anak ditetapkan mulai pukul 09.00 hingga 19.00. Dokter bertugas memberikan perawatan darurat mulai pukul 19.00 hingga 22.00. Setahun kemudian, rezim ini sedikit berubah, dan mulai November 1942, klinik Leningrad bekerja dari jam 9 pagi sampai jam 5 sore. Mulai pukul 17.00 hingga 09.00 keesokan harinya, tenaga medis yang bertugas hadir di setiap klinik untuk berkonsultasi.

Bagian integral dari pertahanan udara (air defence) Leningrad yang terkepung adalah layanan pertahanan udara lokal (LAD), yang dirancang untuk menghilangkan konsekuensi teror tembakan musuh. Layanan MPVO juga mencakup layanan medis dan sanitasi, yang tanggung jawabnya termasuk melakukan tindakan penyelamatan di daerah yang terkena dampak. Pelayanan kesehatan kota (SPM) MPVO mencakup organisasi lokal, yang utamanya adalah klinik distrik. MSS terdiri dari formasi bergerak dan stasioner. Yang pertama termasuk unit sanitasi kelompok bela diri, pos sanitasi Palang Merah, tim medis (perusahaan MSK, MSR) dan unit pertolongan pertama (FMA).

Unit stasioner tersebut adalah unit rawat inap bedah (rumah sakit) Kementerian Pertahanan, stasiun pertolongan pertama (FAP), stasiun pertolongan medis stasioner (SMP), stasiun cuci stasioner (SOP) dan laboratorium sanitasi-kimia. Bantuan besar bagi mereka yang terluka selama penembakan artileri dan pemboman udara diberikan melalui kerja tanpa pamrih dari para warga - anggota kelompok pertahanan diri dan pos sanitasi Palang Merah yang didirikan di perusahaan, institusi, dan rumah tangga.

Rumah sakit MPVO dibagi menjadi dua kelompok. Beberapa di antaranya menyediakan perawatan bedah khusus, sementara yang lain ditujukan untuk merawat orang yang mengalami luka ringan. Korban luka biasanya dikirim ke rumah sakit di daerah mereka. Secara total, pegawai MSS MPVO Leningrad yang terkepung memberikan bantuan medis kepada lebih dari 33.780 korban. Rata-rata durasi perawatan korban luka adalah 28 hari. Jumlah kematian di antara pasien yang dirawat di rumah sakit bedah MPVO sangat kecil; sebagian besar pasien sembuh. Angka kematian tertinggi - lebih dari dua puluh persen - tercatat pada paruh pertama tahun 1942, yang dijelaskan oleh banyaknya pasien dengan distrofi nutrisi di antara yang terluka.

Selama blokade, setidaknya 140 serangan artileri dan udara dilakukan terhadap institusi medis kota, yang menyebabkan hilangnya lebih dari 11 ribu tempat tidur rumah sakit. Terdapat 427 serangan terhadap rumah sakit militer, yang mengakibatkan hilangnya lebih dari 26.000 tempat tidur; 136 orang tewas, 791 orang luka-luka dan terguncang. Selama blokade, hampir 37.000 tempat tidur rumah sakit hilang akibat 226 serangan udara dan 342 tembakan artileri.

Meskipun kondisi blokade sangat keras, pada musim semi dan musim panas tahun 1942, pekerjaan sebagian besar perkumpulan medis ilmiah di Leningrad dilanjutkan kembali.

Pada tanggal 26 April 1942, setelah istirahat sejenak dari pekerjaan, N.I. Surgical Society kembali melanjutkan aktivitasnya di Leningrad dan Uni Soviet. Pirogov. Rapat pertama dipimpin oleh I.P. Vinogradova. Topik laporan pertemuan masyarakat ini dan selanjutnya ditentukan oleh masa perang dan kondisi kehidupan kota yang terkepung: “Luka tembak di rektum”, “Sepatu bot plester menggantikan traksi kerangka untuk patah tulang pinggul”, “Perangkat baru untuk pengurangan segera patah tulang lengan bawah”, “K kasuistis luka pecahan peluru”, “Komplikasi bedah pada distrofi”, “Tentang obstruksi usus karena cacat nutrisi”, “Penggunaan gips dalam posisi vertikal untuk patah tulang pinggul” , dll.
Pada tanggal 12 Mei 1942, untuk pertama kalinya sejak dimulainya blokade, anggota Therapeutic Society dinamai menurut namanya. S.P. Botkin. Sebagian besar laporan dikhususkan untuk distrofi nutrisi dan kekurangan vitamin, penyakit kudis dan pellagra. Salah satu pertemuan khusus masyarakat dikhususkan untuk topik kehamilan, persalinan dan masa nifas dengan distrofi gizi, serta pengobatan anak yang menderita penyakit ini.
Pada tanggal 19-20 September 1942, atas inisiatif dan dengan bantuan aktif dari anggota Surgical Society, sebuah konferensi ilmiah ahli bedah dari institusi medis diadakan di seluruh kota, yang didedikasikan untuk masalah bedah masa perang. Topikalitas isu-isu yang dibahas dalam konferensi tersebut jelas terlihat. Pertemuan tersebut membahas metode pengobatan luka tembak pada ekstremitas dengan bantuan gips buta, luka tembak pada sendi panggul, luka tembak di dada, paru-paru dan pleura.

Dengan dilonggarkannya blokade dan perbaikan gizi masyarakat, jumlah penderita distrofi gizi dan defisiensi vitamin menurun hampir 7 kali lipat.

Selama tahun-tahun pengepungan, para dokter Leningrad membesarkan puluhan ribu orang yang sakit dan terluka, mendekatkan Kemenangan dengan pekerjaan mereka. Dalam kondisi yang tidak manusiawi, ketika jiwa setiap warga Leningrad diselamatkan hanya oleh harapan dan hasrat yang besar akan Kemenangan, para dokter menjaga kehidupan dan kesehatan mereka. Atas dedikasi dan kepahlawanan mereka di kota yang terkepung, banyak dokter dan peneliti dianugerahi penghargaan tinggi dari pemerintah.