घेरलेल्या लेनिनग्राड डॉक्टरांचे खुलासे. कोमी प्रजासत्ताक

युद्धाच्या भीषणतेतून जगणे पुरुषांसाठीही कठीण होते. स्त्रियांसाठी ते काय आहे? त्यांच्यापैकी बरेच जण सैनिकांच्या बाजूने लढले. रणांगणातून जखमींना घेऊन जाणाऱ्या परिचारिकांना आणि ऑर्डर्लींना लाखो सैनिकांनी आपले प्राण अर्पण केले, अनेक दिवस ऑपरेशन टेबलवर उभे राहून, शुश्रूषा केली आणि सैनिकांना कर्तव्यावर परत केले.

महान देशभक्त युद्धाचे दिग्गज, राखीव वैद्यकीय सेवेचे वरिष्ठ लेफ्टनंट मारिया व्लासोव्हना शांगिना यांनी कबूल केले की युद्धादरम्यान ते खूप भयानक होते ...

900 वेढा दिवस

सिसोल्स्की जिल्ह्यातील पायल्डिनो गावातील मूळ रहिवासी, जुलै 1941 मध्ये - सैन्यात दाखल झालेल्यांमध्ये ती होती. तोपर्यंत, मारिया व्लासोव्हना यांनी वैद्यकीय शिक्षण घेतले - तिने सिक्टिव्हकर मेडिकल कॉलेजच्या पॅरामेडिक विभागातून पदवी प्राप्त केली.

तिने प्रथम उस्त-लिझा गावात आणि नंतर कोझवा येथे वैद्यकीय आणि प्रसूती केंद्राच्या प्रमुख म्हणून काम केले. म्हणून, जेव्हा तिला सैन्यात भरती करण्यात आले तेव्हा तिला खात्री होती की ती एक लष्करी परिचारिका असेल. पण एम. शांगिना यांना कुठे लढावे लागेल हे माहीत नव्हते.

प्रथम, उत्तरेकडील भर्तींना अर्खंगेल्स्क येथे आणले गेले, जिथे त्यांना अनेक दिवस शूट आणि ड्रिल कसे करावे हे शिकवले गेले. लवकरच मारिया व्लासोव्हना यांना लष्करी गणवेश देण्यात आला आणि व्होलोग्डा येथे पाठविण्यात आला, जिथे सैन्य तयार केले गेले आणि फ्रंट लाइनवर पाठवले गेले. तरुण नर्सला सैनिकांच्या ट्रेनसह लेनिनग्राडला पाठवण्यात आले. त्या वेळी, एम. शांगिना आठवते, उत्तरेकडील राजधानीसाठी भयंकर लढाया झाल्या. अखंड प्रवाहात जखमींचे आगमन झाले. गंभीर जखमींसह, ती वोलोग्डा येथे परतली, परंतु फार काळ नाही. लवकरच तिला पुन्हा लेनिनग्राडला पाठवण्यात आले. मग तीन वर्षांनी ती शहरातून बाहेर पडेल हे तिला अजून माहित नव्हते.

"आमची ट्रेन वोल्खोव्ह स्टेशनवर आली, त्यानंतर जर्मन लोकांनी रेल्वे ट्रॅक कापले," एम. शांगिना म्हणाले. - व्होल्खोव्हपासून शंभर किलोमीटर अंतरावर असलेल्या श्लिसरबर्गला चालत जाण्याचा आदेश देण्यात आला. जंगलाच्या वाटेने शहराकडे जायचे होते. नाझींची विमाने जंगलावर सतत उडत होती. जेव्हा त्यांनी आम्हाला पाहिले तेव्हा त्यांनी खाली उतरून आमच्यावर गोळीबार केला.

प्रत्येकजण श्लिसरबर्गला पोहोचला नाही. पुढे नेवा पार करायचा होता. जर्मन लोकांनी नियमितपणे नदीवर गोळीबार केला आणि रात्री त्यांनी नदीच्या पृष्ठभागावर रॉकेट आणि बॉम्ब टाकून प्रकाश टाकला. यापैकी एका बार्जवर, एका अंधाऱ्या रात्री, एम. शांगिना ज्या विभागात सेवा देत होते, त्या डिव्हिजनला समोरच्या किनाऱ्यावर नेण्यात आले. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे त्या रात्री त्यांच्या धक्क्यावर एकही बॉम्ब पडला नाही. मारिया व्लासोव्हना यांनी मग ते भाग्यवान असल्याचे मानले.

7 सप्टेंबर रोजी विभाग लेनिनग्राड येथे आला. हे रुग्णालय राजकीय कार्यकर्त्यांच्या संस्थेच्या इमारतीत होते. दुसऱ्या दिवशी, 8 सप्टेंबर, लेनिनग्राडचा वेढा सुरू झाला. या दिवशी, शत्रूचे रिंग शहराभोवती बंद होते. 1941 च्या हिटलरच्या गुप्त निर्देशाने सैन्याला "सेंट पीटर्सबर्ग पृथ्वीच्या चेहऱ्यावरून पुसून टाकण्याचा आदेश दिला." अशा प्रकारे संरक्षणाच्या 900 वीर दिवस आणि रात्रींची उलटी गिनती सुरू झाली.

सहकाऱ्यांमध्ये

पाणी आणि पाइन सुया

एम. शांगिना म्हणतात, 8 सप्टेंबर 1941 हा एक भयानक दिवस होता. जर्मन विमाने वाजू लागली आणि बॉम्बफेक सुरू झाली. मारिया व्लासोव्हना आठवते, “मी आकाशाकडे पाहिले, शत्रूच्या मोठ्या संख्येने असलेल्या विमानांमधून ते काळे आणि काळे होते. “बॉम्बस्फोट तासाला होते. जर्मन लोकांनी बरेच थर्माइट्स टाकले - आग लावणारे बॉम्ब. आमच्या डोळ्यासमोर शहर उद्ध्वस्त होत होते. आजूबाजूला शेकोटी पेटत होती. त्याच दिवशी, नाझींनी बदायेव्स्की गोदामे उडवून दिली, जिथून संपूर्ण लेनिनग्राडला अन्न मिळाले. पीठ आणि साखर जळत होती. एक भयंकर काळी धुके हवेत लटकले होते. सर्व लेनिनग्राडर्सना आगीचा धूर दिसला. मग सर्व अन्न जळून गेले.”

लेनिनग्राडमध्ये भयंकर दुष्काळ सुरू झाला. ब्रेड रेशनिंगचे नियम सतत कमी होत होते: कामगारांसाठी प्रमाण 250 ग्रॅम, मुले आणि कर्मचाऱ्यांसाठी - 125 ग्रॅमपर्यंत घसरले. आणि ते जे भाकरी देत ​​होते ते म्हणणे कठीण होते. “भाकरी मातीसारखी होती—ती कच्ची खाणे अशक्य होते,” मारिया व्लासोव्हना आठवते. - सीज ब्रेडमध्ये अर्धा भूसा होता; झोपेतही मला नेहमी खायचे होते. म्हणून, आम्ही परिणामी ब्रेड ताबडतोब खाल्ले नाही, परंतु फटाक्यांवर पोटबेली स्टोव्हवर कोरडे करण्याचा प्रयत्न केला आणि नंतर ते चोखले - जेव्हा तुम्ही क्रॅकर चोखता तेव्हा असे दिसते की तुम्हाला इतकी भूक नाही. मी ऐकले की शहरातील रहिवासी कुत्रे आणि मांजरी खातात, परंतु आम्हाला अनेकदा फक्त खारट पाण्यावर समाधान मानावे लागले.”

हिवाळ्यात असह्य थंडीने भुकेची भर पडली. काच नव्हती, खिडक्या प्लायवुडने झाकल्या होत्या आणि ब्लँकेटने झाकल्या होत्या. नाकाबंदी दरम्यान, भूक आणि थंडीमुळे 600 हजारांहून अधिक लोक मरण पावले. मारिया व्लासोव्हना आठवते की शहराच्या रस्त्यांवर पसरलेल्या स्लीजच्या अविरत दुःखी ओळी. ते मृत लोकांना घेऊन गेले. मृत डांबरावर पडले. अर्धमेले शहरातील रहिवासी चालताना मरण पावले. सर्वत्र मृत्यू होता.

उपासमार आणि असह्य कठीण परिस्थिती असूनही, वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांनी शिपायाला त्वरीत बरे करण्यासाठी सर्व काही केले जेणेकरून तो आघाडीवर परत येऊ शकेल. परिचारिकांनी पाइन सुया, नेटटल, क्विनोआ आणि सॉरेल तयार केले. या पासून ते decoctions आणि porridges तयार. त्या भयंकर काळातील हिरवट-ढगाळ ओतणे हे जीवनसत्त्वांचे एकमेव उपलब्ध स्त्रोत होते ज्यामुळे लोकांना स्कर्वीपासून वाचवले गेले, ज्यामुळे लोक भुकेसह नष्ट झाले. स्कर्वी सैनिकांच्या जखमा बऱ्या झाल्या नाहीत, एम. शांगिना आठवते आणि ते खाली पडले.

माझ्या सर्व शक्तीने

डॉक्टर, पॅरामेडिक्स, ऑर्डली आणि नर्स दोन-तीन दिवस झोपले नाहीत, जखमी सैनिकांना योग्य मदत पुरवत. एम. शांगिना आठवते, “तेथे अनेक जखमी झाले होते. “प्रत्येकाला कपडे उतरवावे लागले आणि धुवावे लागले, कारण ते गलिच्छ, धुरकट खंदकांमधून आणले गेले होते. त्यावर मलमपट्टी करा, स्वच्छ कपड्यांमध्ये घाला आणि विभागांमध्ये न्या. घाणेरडे कपडे धुऊन अनेक वेळा निर्जंतुकीकरण कक्षातून पार केले गेले, नंतर धुऊन इस्त्री केली गेली. सर्व काही खूप लवकर करावे लागले. आपल्याकडे एका बॅचवर काम करण्याची वेळ येण्यापूर्वी, ते आधीच इतरांना घेऊन येतात. आणि प्रत्येकाने दयाळू शब्दाने पाठिंबा दिला पाहिजे, जेणेकरून आमच्या सैनिकांनी आशा गमावू नये. तथापि, असे बरेचदा घडले की गंभीरपणे आजारी सैनिक हताश झाले, शापित झाले आणि काहींनी लढण्याचा प्रयत्न केला. आणि एका सैनिकाने, डिस्चार्ज झाल्यानंतर, मला तारखेला आमंत्रित केले. मला त्याला पाहण्याची संधी मिळाली नाही हे खरे आहे;

फ्रंट-लाइन मित्र - एम. ​​शांगिना आणि ई. बार्सुकोवा

याव्यतिरिक्त, इतर कठोर परिश्रम तरुणांच्या खांद्यावर पडले, ज्यांनी अद्याप डिस्ट्रॉफीपर्यंत वजन कमी केले नाही. परिचारिका म्हणून तिच्या कर्तव्याव्यतिरिक्त, मारिया व्लासोव्हना यांना डगआउट आणि खंदक खोदणे, बॅरेक्स बांधणे, गवत कापणे, लाकूड तोडणे आणि पाणी वाहून नेणे आवश्यक होते.

"प्रत्येकाने आश्चर्यकारकपणे कठीण परिस्थितीत काम केले," एम. शांगिना म्हणतात. - वीज नव्हती, आम्हाला स्मोकहाउससह काम करावे लागले. पाणीपुरवठा व मलनिस्सारण ​​यंत्रणा काम करत नाही. आणि हे सतत हवाई हल्ले आणि तोफखाना गोळीबार... हवाई हल्ल्यांदरम्यान, आम्ही जखमींना तळघर आणि बॉम्ब आश्रयस्थानात खाली आणले. जे स्वतंत्रपणे फिरू शकत होते ते स्वतः खाली गेले आणि आम्ही "जड" लोकांना स्ट्रेचरवर नेले. कधीकधी आम्हाला दिवसातून अनेक वेळा बाहेर काढावे लागले. त्यांनी आजारी लोकांना खाली आणले आणि वाढवले, कमी केले आणि वाढवले. तुम्ही इतके स्ट्रेचर ड्रॅग करता की तुम्हाला तुमचे हात किंवा पाय जाणवू शकत नाहीत. मग जखमी सैनिक मागे-पुढे चालून थकले आणि आमची ताकद संपत चालली होती. आम्ही पुन्हा खाली न जाण्याचा निर्णय घेतला, जर आमच्या नशिबी बॉम्ब किंवा शेलने मरायचे असेल तर निवारा आम्हाला वाचवणार नाही. घेरलेल्या लेनिनग्राडमध्ये सुरक्षित जागा नव्हती.

जानेवारी 1944 मध्ये लेनिनग्राडची नाकेबंदी उठवली गेली तेव्हा एम. शांगिना, विभागाचा एक भाग म्हणून, वोल्खोव्हकडे निघाले. आता आमचे सैन्य बचाव करत नव्हते, तर आक्रमण करत होते. ज्या ठिकाणी लढाया झाल्या त्या ठिकाणांनी एक भयानक चित्र सादर केले: धुम्रपान टाक्या, वितळलेल्या, गोंधळलेल्या तोफा, आजूबाजूला - जखमींच्या किंकाळ्या आणि आक्रोश: "बहीण, बहीण ...". केवळ औषधाची पिशवी आणि गॅस मास्कसह सशस्त्र परिचारिका, जिवंत लढवय्यांचा शोध घेत, थेट प्रेतांवर चालत होत्या, अनेकदा स्वत: आगीखाली येत होत्या. त्यांनी युद्धभूमीवर जखमींना प्राथमिक उपचार दिले.

वोलोखोव्हनंतर, एम. शांगिना यांची दुसऱ्या युक्रेनियन आघाडीत बदली झाली. या सैन्यासह, मारिया व्लासोव्हना यांनी युक्रेन, मोल्दोव्हा, रोमानिया, हंगेरी आणि चेकोस्लोव्हाकियाचे पुढचे रस्ते पार केले. तेथे घनघोर लढायाही झाल्या. मारिया व्लासोव्हना म्हणाली, “मला आठवते की पोल्टावाजवळ जर्मन लोकांनी रेल्वे स्टेशन ताब्यात घेतले होते, जिथे आमचे बरेच सैनिक होते. “प्रथम त्यांना पकडण्यात आले आणि नंतर जाळण्यात आले. आम्ही जर्मनांनाही पकडले. मोल्दोव्हामध्ये, उदाहरणार्थ, आमच्या सैन्याने 2,500 फॅसिस्टांना पकडले. त्यांना आमच्या रुग्णालयात आणण्यात आले. काही स्कर्टमध्ये होते, तर काही - अजिबात पँट नव्हती. आजारी, अशक्त. आम्ही त्यांच्यावर उपचार केले, त्यांना खायला दिले आणि त्यांचे रेशन आमच्यापेक्षा बरेच चांगले होते. पण तरीही अनेकांचा मृत्यू झाला. जिवंत लोकांनी त्यांच्यासाठी कबरे खोदली आणि जर ते शक्य झाले नाही तर आमच्या रशियन सैनिकांनी त्यांना मदत केली.

विजयानंतरचे युद्ध

9 मे 1945 रोजी मारिया व्लासोव्हना रोमानियामध्ये भेटली. अनेकांनी विजय साजरा केला आणि दुसऱ्या युक्रेनियन आघाडीच्या सैन्याने लांबच्या प्रवासासाठी एकत्र केले. त्यांच्यासाठी युद्ध संपलेले नाही. मेच्या पहिल्या दिवसात, आघाडीच्या फॉर्मेशन्सना प्रथम चेकोस्लोव्हाकियाला जावे लागले आणि नंतर दहा हजार किलोमीटरहून अधिक - पोलंड आणि मातृभूमीच्या विस्तारातून - सुदूर पूर्वेकडे, जिथे युद्धाचे दुसरे केंद्र अजूनही धुमसत आहे. जपानी लोकांशी युद्धे.

"ऑर्डर ही ऑर्डर असते, आम्ही त्यावर चर्चा केली नाही, परंतु मला जपानी लोकांशी लढण्याची संधी मिळाली नाही," मारिया व्लासोव्हना म्हणते. - आम्ही लव्होव्हला पोहोचलो, जिथे जपानी लोकांचा पराभव झाल्याची बातमी आम्हाला कळली. डिसेंबर 1945 मध्ये मी डिमोबिलाइज्ड झालो.

आश्चर्याची गोष्ट: देशभक्त युद्धाने खूप दुःख आणले, अनेक नशिबांचा नाश केला, परंतु आघाडीचे सैनिक त्यांच्याशी संबंधित अवशेष त्यांच्याकडे असलेली सर्वात मौल्यवान वस्तू म्हणून ठेवतात. आणि मारिया व्लासोव्हना शांगिना यांना आलेल्या वर्षांनी किंवा त्रासांनीही तिचे पात्र तोडले नाही. एखाद्याला फक्त तिच्या जीवनावरील प्रेमाचा हेवा वाटू शकतो. तिचा ओव्हरकोट न काढता, 1945 मध्ये एम. शांगिना कोमी स्वायत्त सोव्हिएत सोशलिस्ट रिपब्लिकच्या अंतर्गत व्यवहार मंत्रालयाच्या वैद्यकीय युनिटमध्ये सेवेत दाखल झाली, जिथे तिने तीस वर्षांहून अधिक काळ काम केले. आणि जेव्हा ती निवृत्त झाली तेव्हा तिने तरुण लोकांच्या लष्करी-देशभक्तीच्या शिक्षणात सक्रिय भाग घेतला. आता मारिया व्लासोव्हना 90 वर्षांची आहे. ऑर्डर ऑफ द देशभक्तीपर युद्ध, "लष्करी गुणवत्तेसाठी", "लेनिनग्राडच्या संरक्षणासाठी", "जर्मनीवरील विजयासाठी" या पदकांसह अनेक पुरस्कार आम्हाला आताच्या दूरच्या दिवसांची आठवण करून देतात.

आणि तिने ताबडतोब येथे एका लहान कर्मचाऱ्यांसह वैद्यकीय विभागाचे नेतृत्व केले, परंतु निराकरण न झालेल्या समस्यांचा समूह. सुरुवातीला हे अवघड होते, आणि मदत, सल्ला आणि दुरुस्त करणारे कोणीही नव्हते: मी फक्त स्वतःवर, ज्ञानावर अवलंबून होतो आणि तरुण डॉक्टरांना हेवा वाटण्याजोग्या उर्जेने मदत केली. पहिल्या कठीण महिन्यांच्या सर्व संकटांमध्ये ते मुख्य आधार होते. मोहक शरद ऋतू लवकर उडून गेला, हिवाळा ओसरला आणि पावसाचे थेंब वाजू लागले. झिनिडा मार्टिनोव्हना यांना चाळीसव्या वर्षीच्या उन्हाळ्याच्या पहिल्या महिन्यात कळले असते की लवकरच सर्व काही केवळ तिच्या नशिबातच नाही तर तिच्या मातृभूमीच्या नशिबातही नाटकीयरित्या बदलेल.
तिला स्पष्ट, सनी आणि कोमल दिवस - 22 जून चांगला आठवला. अनेकांनी रविवारचा दिवस निसर्गाच्या कुशीत घालवायचा, पायनियर कॅम्पमध्ये मुलांना भेट देण्याचा बेत आखला. पण रेडिओवर “युद्ध” हा भयंकर शब्द वाजला. आणि झिनिडा मार्टिनोव्हना यांना ताबडतोब बिस्क शहरात बोलावण्यात आले, जिथे आधीच अनेक रुग्णालये स्थापन केली गेली होती. आणि, मी म्हणायलाच पाहिजे की त्यांची तैनाती अतिशय संघटितपणे पार पडली.
हॉस्पिटल, ज्यामध्ये तरुण डॉक्टरांना शस्त्रक्रिया विभागाचे प्रमुख म्हणून पाठवले गेले होते, ते डिपार्टमेंटल स्टोअर, हॉटेल आणि स्टेट बँकेच्या इमारतींमध्ये होते. सुरुवातीला काम पूर्णपणे संस्थात्मक होते: त्यांनी विभाग व्यवस्थित केले आणि जखमींना स्वीकारण्याची तयारी केली. कर्मचाऱ्यांच्या काळजीबद्दल धन्यवाद, बियस्कच्या रहिवाशांनी आणलेल्या भरपूर फुलांसह वॉर्ड आरामदायक, स्वच्छ बनले. हे सोपे होते कारण शहरातील सर्व उपक्रम हॉस्पिटलचे प्रमुख बनले. आणि आम्ही जिथे वळलो तिथे त्यांनी सर्व काही पूर्णपणे आणि हृदयातून ठेवले: आरसे, डिशेस आणि बरेच काही - आपण जे काही मागितले ते.
जेव्हा रुग्णांना पाहण्याची वेळ आली तेव्हा डॉक्टर आर्थिक आणि नैतिकदृष्ट्या तयार होते. समोरून जखमी आणि आजारी मिळण्याच्या सुरुवातीच्या पहिल्या दिवसात, ते खूप कठीण होते. Zinaida Martynovna 10 महिन्यांचा वैद्यकीय अनुभव आहे, आणि नंतर तिला अशा रूग्णांची सवय नव्हती. इतके जखमी आणि अपंग लोक कधीच पाहिले नाहीत. पण तक्रार करायला आणि रडायला वेळ नव्हता. सैनिकांना मदतीची गरज होती.
Zinaida Martynovna चे विभाग गंभीर जखमींसाठी होते. मुख्यतः खालच्या अंगांना दुखापत - हात नसलेले, क्रॅचसह आधीच अपंग लोक. एवढी निराशाजनक स्थिती असूनही, डॉक्टरांनी त्यांचे मन उंचावण्याचा आणि त्यांचा आत्मा बळकट करण्याचा शक्य तितका प्रयत्न केला. त्यांनी स्वत: मैफिली आयोजित केल्या, गायले आणि नृत्य केले आणि छोटे प्रदर्शन केले. Biysk शाळांमधील विद्यार्थ्यांना आमंत्रित करण्यात आले होते, आणि त्यांनी जखमींचे जीवन उजळण्यासाठी शक्य तितके प्रयत्न केले.
झिनिडा मार्टिनोव्हना म्हणाली की या काही आठवड्यांत तिचे संपूर्ण आयुष्य अक्षरशः उलथापालथ झाले. शांत आणि शांत, जे आता खूप दूर दिसत होते, गावात काम गोंधळ, आरडाओरडा, रक्त, सर्वसाधारणपणे, लष्करी शस्त्रक्रिया विभागाच्या सर्व गुणधर्मांनी उडवले होते.
जखमींसमोर मैफिली आणि परफॉर्मन्स अर्थातच आवश्यक आहेत, परंतु सर्वात महत्वाची गोष्ट नाही. त्या दिवसांत इतर समस्यांमुळे तिला सर्वात जास्त काळजी वाटली, त्यातील मुख्य म्हणजे: "कालच्या विद्यार्थ्याला शस्त्रक्रियेचा अनुभव कोठे मिळेल?" अखेर, ते आता मदतीची वाट पाहत आहेत, या क्षणी. एकामागून एक, जखमींना घेऊन गाड्या शहराजवळ आल्या. मला काम, काम आणि अभ्यास करावा लागला.
झिनिडा मार्टिनोव्हना यांच्या नेतृत्वाखाली विभागाच्या पथकाने जखमींच्या जीवासाठी लढा दिला. तिच्यासाठी, व्यवस्थापक म्हणून आणि तिच्या सर्व सहाय्यकांसाठी मुख्य कार्य म्हणजे त्यांची शक्ती आणि सैनिकांकडे शस्त्रे ठेवण्याची क्षमता पुनर्संचयित करणे.
उपचार करून महिना उलटला, कालचे रुग्ण मोर्चासाठी निघाले. झिनिडा मार्टिनोव्हना आठवते, “अशा दिवसांत माझे हृदय आनंदाने भरले होते, याचा अर्थ मी काहीतरी करू शकते, याचा अर्थ या भयंकर युद्धात माझा सहभाग आहे.”
1943 हे वर्ष आले आहे - झिनिडा मार्टिनोव्हनाच्या आयुष्यातील एक नवीन टप्पा. गाड्यांची चाके जंक्शनवर गडगडली, एक लष्करी ट्रेन मॉस्कोपासून पुढे आणि दक्षिणेकडे जात होती आणि तिच्या एका ट्रेन कारमध्ये झिनिडा मार्टिनोव्हना समोरून प्रवास करत होती. डिस्टंट बिस्क, हॉस्पिटल, आई-वडील, पती ज्यांच्याकडून बरेच दिवस समोरून एकही पत्र आले नव्हते, भविष्यातील काम माझ्या डोक्यात एका स्ट्रिंगमध्ये फिरत होते, एकमेकांची जागा घेत होते.
“समोरच्या एका टप्प्यावर, फॅसिस्ट विमानांनी आमच्या ट्रेनवर त्यांचा भयानक भार खाली आणला,” झिनिडा मार्टिनोव्हना आठवते. “त्या पहिल्या बॉम्बस्फोटात मी वाचलो हा एक चमत्कार होता. नंतर इतरही होते, कमी भयंकर नाही, परंतु मला आयुष्यभर हा पहिला आठवला. प्रत्येकजण घाबरला आणि कुठेतरी पळत सुटलो, पण मी आणि माझा मित्र बसलो आणि लपलो - बॉम्ब आम्हाला कधीच लागला नाही. जखमींबद्दल मी जे ऐकलं होतं ते मी पहिल्यांदाच अनुभवलं.”
युक्रेनियन आघाडीवर, फील्ड मोबाइल हॉस्पिटल क्रमांक 280 मध्ये, झिनिडा मार्टिनोव्हना देखील शस्त्रक्रिया विभागाच्या प्रमुख होत्या. तेथे संकोच करण्याची वेळ नव्हती. व्यावहारिकरित्या विश्रांती नव्हती. कोणी ताब्यात घेतल्यास ते काही मिनिटांसाठीच असेल. कारण तेथे काही शल्यचिकित्सक होते आणि जखमींची संपूर्ण फील्ड होती.
फ्लाइट ट्रेन येते. जखमींना उतरवायचे आहे, पण कुठे? शेतात. आणि एप्रिल मध्ये अजूनही frosts होते. आणि याच मैदानावर फॅसिस्ट बोंबा मारतात. आणि जखमी, ते हे रोखू शकत नाहीत - ते पूर्णपणे असुरक्षित आहेत. “एक विमान उडते आणि आग लागते, सर्वकाही नष्ट करते. हे लक्षात ठेवणे भयंकर आहे, ”झिनिडा मार्टिनोव्हना म्हणाली.
त्यांनी ऑपरेटिंग रूममध्ये दिवसभर काम केले. आम्ही काही वेळा इतके थकलो होतो की काहीवेळा तुम्ही ऑपरेटिंग रूममधून पायऱ्या उतरत असता आणि लगेच पडता.
स्टारोबेलस्क. कांतेमिरोव्का. जोरदार रक्तरंजित लढाया. हजारो जखमी, हजारो तातडीच्या ऑपरेशन्स. हॉस्पिटलच्या आजूबाजूला प्रचंड रांगा. आक्रोश आणि ओरडणे. तेव्हा असे वाटले की याला काही अंत नाही. संपूर्ण युद्धात असा एकही दिवस गेला नाही की ऑपरेशन झाले नसेल. आम्हाला सर्वकाही करावे लागले - ऑपरेशन करणे, रक्त देणे, मलमपट्टी करणे आणि प्लास्टर कास्ट लावणे. आणि हे सतत गोळीबार आणि बॉम्बहल्ला अंतर्गत, फ्रंट लाईनच्या शक्य तितक्या जवळच्या परिस्थितीत आहे.
आनंद म्हणजे जिवंत राहणे. आनंद म्हणजे माणसाचा जीव वाचवणे. युद्धाच्या काळात त्यांचे किती प्राण वाचले? सरासरी, झिनिडा मार्टिनोव्हनाने दिवसाला 15 ऑपरेशन केले आणि जर तुम्ही हे युद्धाच्या दिवसांच्या संख्येने गुणाकार केले तर ते किती होईल? बरेच काही घडेल... आणि अनेक रुग्ण पुन्हा कृतीत उतरले, विजयाकडे वाटचाल केली, जिंकली आणि नंतर शांत आकाशाखाली दीर्घकाळ जगले हे समजणे किती आनंददायक आहे.
माझ्या प्रिय आजी, मी नेहमी तुझी आठवण ठेवीन आणि मी तुझ्या स्मृतीस पात्र होण्याचा प्रयत्न करेन.

बतिश्चेवा मारिया व्याचेस्लाव्होना,
प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ, बियस्क, अल्ताई प्रदेश

मी नाकेबंदी डायरीची थीम सुरू ठेवतो

चला प्रतिबंधांसह प्रारंभ करूया. एकाने ऐकले आणि समजले नाही, परंतु ते दुसऱ्याला दिले. दुसऱ्याने एक डायरी लिहून पुढील पिढ्यांना दिली. याप्रमाणे आणि पौराणिक कथा प्राथमिक स्त्रोतांवर आधारित दिसतात.

पहिला तार्किक प्रश्न हा आहे की जर भूक ही सर्वज्ञात वस्तुस्थिती असेल तर त्यांनी थकव्यापासून मृत्यू का लपवला? आणि कोणाकडून?
आणि तरीही माणूस मेला तरी उपाशी मरत नाही हे नातेवाईकांना पटवून देण्यात अधिकाऱ्यांचा काय फायदा?
किंवा दुसऱ्या कशामुळे तो मेला असता?

ओल्गा इव्हानोव्हना बझान पुन्हा प्रश्नांची उत्तरे देते.

“नाकाबंदीच्या सुरूवातीस, लोक प्रामुख्याने जखमांमुळे मरण पावले आणि नंतर - उपासमारीने, ज्यामुळे पौष्टिक संपुष्टात आले.

ऑक्टोबर 1941 मध्ये, लष्करी कर्मचाऱ्यांमध्ये - नोव्हेंबर 1941 च्या मध्यात, नागरिकांमध्ये पौष्टिक संपुष्टात आल्याने मृत्यूची पहिली प्रकरणे नोंदवली गेली, त्यानंतर मृत्यूचे प्रमाण झपाट्याने वाढले, फेब्रुवारीमध्ये त्याची कमाल झाली आणि फेब्रुवारीच्या शेवटी ते कमी होऊ लागले. , सुरुवातीला खूप लवकर, नंतर हळूहळू खुशामत झाली आणि हे नोव्हेंबर 1942 पर्यंत चालू राहिले.<…>

वाया जाण्याचे पॅथॉलॉजी विषम होते. हे ढोबळमानाने चार कालखंडात विभागले जाऊ शकते... पहिला कालावधी, तीव्र दुष्काळाचा कालावधी, नोव्हेंबर-डिसेंबर 1941 आणि जानेवारी 1942 च्या सुरूवातीस समाविष्ट आहे.

दुसरे म्हणजे आमांश आणि जीवनसत्वाच्या कमतरतेचा उद्रेक आणि जानेवारी, फेब्रुवारी आणि मार्च 1942 च्या शेवटी समाविष्ट आहे.
तिसरा कालावधी - एप्रिल, मे, जून 1942 - वेढा दरम्यान गंभीर क्षयरोगाच्या उद्रेकाने चिन्हांकित केले गेले.

आणि शेवटी, चौथा - 1942 चा उन्हाळा आणि शरद ऋतूतील - थकवाच्या पॅथॉलॉजीपासून पुनर्प्राप्तीचा कालावधी.
गुंतागुंत नसलेल्या पौष्टिक थकवामुळे लष्करी कर्मचाऱ्यांचा मृत्यू केवळ थकवाच्या पॅथॉलॉजीच्या पहिल्या कालावधीत दिसून आला आणि सर्व मृत्यूंपैकी केवळ 14% मृत्यू झाला, ज्यामध्ये थंड होण्याच्या प्रकरणांचा समावेश आहे - 5-6% आणि तीव्र हृदय अपयश - 2%, उर्वरित संबंधित फोकल न्यूमोकोकल न्यूमोनियामुळे मृत्यू झाला. थकवा या पॅथॉलॉजीमध्ये बहुतेक वेळा न्यूमोनिया हे मृत्यूचे तात्काळ कारण होते.”

ते आहे, लोक मेले नाहीत कारण ते थकले होते, परंतु त्यांचा आजार स्वतः प्रकट न झाल्यामुळे आणि त्यांच्यावर वेळेवर उपचार केले गेले नाहीत.

थकवामुळे संबंधित रोगांचे प्रकटीकरण आणि मार्ग बदलले, Bazan लिहितात.

लक्षणे बदलली आणि डॉक्टरांना निदान करणे कठीण झाले.हे समजून घेण्यासाठी आणि रोगाचे निदान करण्यासाठी आणि त्याच्याशी लढा देण्यासाठी नवीन मार्ग शोधण्यासाठी, डॉक्टर आणि पॅथॉलॉजिस्टचे वेळ आणि प्रचंड प्रयत्न झाले.

आमांश बद्दल असे म्हणतात.
"कोणतीही वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे नव्हती, आणि थकलेल्या अतिसाराला "भुकेलेला अतिसार" म्हणून ओळखले जात असे...., रुग्णांना वेगळे केले गेले नाही आणि त्यांना योग्य उपचार मिळाले नाहीत. पण अतिसारामुळे थकलेल्यांच्या पहिल्याच शवविच्छेदनात, पॅथॉलॉजिस्टने पेचिशीचे निदान केले. महामारीविरोधी सर्व उपाययोजना तातडीने करण्यात आल्या. केवळ पाच महिन्यांनंतर, जेव्हा बॅक्टेरियोलॉजिकल प्रयोगशाळांचे काम पुनर्संचयित केले गेले, तेव्हा बॅक्टेरियोलॉजिस्ट्सनी पेचिशच्या निदानाची पुष्टी केली.

क्षयरोगाचा मार्ग बदलला होता, तो इन्फ्लूएंझा, टायफस किंवा न्यूमोनिया म्हणून ओळखला जातो.

परिस्थिती समजून घेण्यासाठी "डॉक्टरांनी सक्रियपणे शवविच्छेदन केले, क्लिनिकल आणि शारीरिक तुलना केली आणि क्षयरोगाचे निदान सुधारू लागले"

हायपरटेन्शन इतका गुप्त होता की तो केवळ डॉक्टरच नाही तर पॅथॉलॉजिस्टलाही वेळेत सापडला नाही. जून 1942 पासून हृदयविकाराच्या रुग्णांची संख्या वाढू लागली.

जर युद्धापूर्वी असे 3-4% रुग्ण होते, तर आता त्यापैकी 10 आहेत, नंतर -20, 40, 50%. त्याच वेळी, उपस्थित डॉक्टर किंवा पॅथॉलॉजिस्ट दोघांनाही संशय आला नाही की याचे कारण उच्च रक्तदाब आहे. हृदयविकाराच्या रुग्णांमध्ये रेटिनल व्हॅस्कुलर स्पॅझम ओळखून निदान करणारे पहिले नेत्रतज्ज्ञ होते. तेव्हा हे स्पष्ट झाले की हार्ट फेल्युअर ही हायपरटेन्शनची गुंतागुंत आहे.
वासोस्पाझममुळे हृदयाच्या कार्यामध्ये अडचणी निर्माण झाल्या, ज्यामुळे सामान्यतः भार भरून काढण्यासाठी हृदयाच्या वस्तुमानात वाढ होते. तथापि, उपासमारीच्या काळात उपाशी माणसाचे हृदय एक तृतीयांश गमावले आणि वाढू शकले नाही, परिणामी अपयश विकसित झाले, जे सुरुवातीला गोंधळात टाकणारे होते. अशा हायपरटेन्शनचा दाब बहुतेकदा सामान्य असतो आणि कधीकधी चढ-उतार होतो.
शिवाय, वृद्ध लोकांमध्ये हा आजार होऊ शकत नाही, या आजाराचे सरासरी वय कमी झाले आहे.

संसर्गजन्य आजारही होते.

युद्धांच्या इतिहासात, वेढा घातलेल्या शहरांतील लोक उपासमार आणि साथीच्या रोगांमुळे मरण पावले. तथापि, सर्वसाधारणपणे, बझान लिहितात, शहरातील साथीची परिस्थिती अनुकूल होती.

याचा अर्थ असा नाही की महामारीचा प्रादुर्भाव झाला नाही, याचा अर्थ संसर्ग वेळेत आढळून आला आणि त्याचा प्रसार रोखण्यासाठी उपाययोजना केल्या गेल्या.

“असे दिसते की लेनिनग्राडमध्ये टायफस आणि विषमज्वराच्या साथीच्या उद्रेकासाठी सर्व काही तयार केले गेले होते. 1941-1942 च्या हिवाळ्यात विशेषतः कठीण परिस्थिती निर्माण झाली. पाणीपुरवठा आणि सांडपाणी व्यवस्था सुस्थितीत नाही; सांडपाणी लेनिनग्राड नद्यांमध्ये वाहते आणि या नद्यांचे पाणी शहर आणि पुढच्या भागासाठी पाणीपुरवठा करण्याचे स्त्रोत होते. पिण्याच्या पाण्याचा दुसरा स्त्रोत वितळलेला बर्फ होता आणि ते सांडपाण्याने देखील भरले होते.
नागरी लोकांमध्ये उवा होत्या, आणि उंदरांचे थवे शहरावर उतरले होते...”

तथापि, बझानने नमूद केले आहे की, महामारी पसरली नाही. आणि तो चमत्कार नव्हता.

"...कोणताही चमत्कार नव्हता. लष्करी आणि नागरी अशा दोन्ही प्रकारच्या स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक सेवांचे एक संघटित, खोलवर विचार केलेले, वीर संयुक्त कार्य होते. "
आणि सेवांनी शहर नेतृत्वाशी जवळून काम केले... आणि शहराने प्रतिसाद दिला आणि त्यांच्या मागण्या पूर्ण केल्या. साथीच्या रोगांविरुद्धचा लढा देखील एक आघाडी आहे, त्याची अग्रगण्य किनार आहे.
मोठ्या प्रमाणावर लसीकरण आणि लोकसंख्या आणि सैन्याचे लसीकरण करण्यात आले... शहरात येणाऱ्यांसाठी कडक क्वारंटाईन सुरू करण्यात आले... अडचणी असूनही स्वच्छता चौक्या आणि निर्जंतुकीकरण कक्ष उघडण्यात आले... उवा लढवण्यात आल्या, उंदरांशी लढा देण्यात आला ( त्यांना उंदीर टायफसची लागण झाली होती)... तापाच्या रूग्णांना ताबडतोब रस्त्याने आणि हाताने हॉस्पिटलमध्ये नेण्यात आले. योद्धांच्या सैन्याने."

होय, हो, जागरुक मुलींनी स्वतःचा जीव धोक्यात घालून तापाच्या रुग्णांना हाताशी धरले. आणि मासिकाच्या लेखकाने लिहिल्याप्रमाणे, याबद्दल विचार केला नाहीशाळा, विद्यापीठ, पूर्णवेळ नोकरी, जुनी जीवनशैली - सर्वकाही आकसले आणि मरण पावले.

टायफॉइड ताप कधीच फुटला नाही, बझान लिहितात, जे लोकसंख्येच्या प्रतिकारशक्तीच्या ताकदीशी बोलतात, ज्याला दरवर्षी टायफसविरूद्ध लस दिली जात होती, परंतु आमांश विरूद्ध लस इतकी प्रभावी नव्हती. इन्फ्लूएन्झा बी विषाणूची महामारी खूप मोठी, परंतु कमकुवत होती आणि ती गंभीर नव्हती.
बालपणातील आजारांमध्ये गोवरचे प्राबल्य होते, परंतु शांतताकाळाच्या तुलनेत स्कार्लेट तापाचे प्रमाण दहापट कमी झाले.
परंतु मुलांमध्ये डिप्थीरियाचे रोग 1941 च्या शेवटी सुरू झाले, ते सर्वत्र पसरले, उच्च मृत्यु दर होता आणि पोषण सामान्यीकरणाच्या समांतर 1943 मध्येच कमी होऊ लागला.

आता हे स्पष्ट झाले आहे की घेरलेल्या लेनिनग्राडमधील थकव्यामुळे मृत्यू व्यतिरिक्त, मृत्यूची इतर अनेक कारणे होती.

योग्य निदानामुळे थकलेल्या लोकांना जीवनाची आशा आणि संघर्ष चालू ठेवला.

"जर पहिल्या काळात, जेव्हा सर्व पॅथॉलॉजी पूर्णपणे भुकेशी संबंधित होते, तेव्हा "पोषण संपुष्टात येणे" चे निदान बरोबर होते आणि एकमात्र शक्य होते, नंतर जेव्हा ते आमांश आणि क्षयरोगाने गुंतागुंतीचे होते, तेव्हा हे रोग कसे घ्यावे हे स्पष्ट झाले नाही. खात्यात

पौष्टिक कुपोषण आणि संसर्गजन्य रोग यांच्यात जवळचा रोगजनक संबंध होता; त्यापैकी एकाने दुसऱ्याच्या विकासास हातभार लावला, त्याचा मार्ग बदलला, मॉर्फोलॉजिकल प्रकटीकरण आणि परिणाम. या प्रक्रिया खंडित करणे अशक्य होते.

या संदर्भात, आघाडीच्या शहरातील प्रमुख तज्ञ रोगांचे एक नवीन नामकरण विकसित केले गेले, ज्याने एकत्रित, एकत्रित स्वरूपांना परवानगी दिली. पॅथॉलॉजिस्ट, थेरपिस्ट, संसर्गजन्य रोग तज्ञांच्या बैठकीत आणि विविध प्रोफाइल आणि स्तरांच्या वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदांमध्ये या नवीन नावावर चर्चा करण्यात आली... या विवेचनामुळे गुंतागुंतांचे वेळेवर निदान करण्यासाठी डॉक्टरांची जबाबदारी वाढली.”

बरं, सर्व काही ठिकाणी पडले आहे, हे स्पष्ट आहे की कारणाशिवाय कोणतीही बंदी नाही आणि जीवन वाचवण्याच्या उद्देशाने कारण अगदी वाजवी आहे.
परंतु जर तुम्हाला असे वाटत असेल की सोव्हिएत सरकारचे एकमेव ध्येय म्हणजे त्यांच्या लोकांना मारणे, तर अशी साधी स्पष्टीकरणे तुमच्या डोक्यात बसत नाहीत.

भुकेल्यांना कामातून मुक्त होण्याची संधी देण्याच्या अनिच्छेप्रमाणेच, लेखक स्पष्ट करतो श्रम उत्पादकता वाढवण्याची गरज.

की प्रत्येक व्यक्तीचा सहभाग असणे आवश्यक होते? - मी स्वतःला विचारतो.
ला नाही खोलीत, अंथरुणावर पडलेला, थकलेला आणि भुकेने त्रस्त. आणि मृत्यूची वाट पाहत आहे.
INनाकेबंदीच्या काळात प्रत्येकाला स्वतःची गोष्ट करायची होती, त्यामुळे त्यांची हालचाल झाली, वाईट विचारांपासून त्यांचे लक्ष विचलित झाले, त्यांचा मेंदू कामाला लागला आणि भाजीपाला झाला नाही. जो कोणी त्याला शोधू शकला नाही, स्वत: ला प्रतिकार करू शकला नाही, तो स्वत: ला ओव्हरबोर्ड सापडला.
म्हणून, डिस्ट्रॉफिक शब्दाचा अर्थ "कमकुवत" असा होऊ लागला, सामूहिक शेतकरी नव्हे.

सर्वसाधारणपणे, वाक्यांश युद्धपूर्व "सामूहिक शेतकरी" ऐवजी "डिस्ट्रोफिक" हा गलिच्छ शब्द बनला.वर्गाच्या आधारावर लेखकाचे अतिशय स्पष्टपणे वर्णन करते... आणि आम्हाला हार्वर्डच्या ऐतिहासिक शाळेची आठवण करून देते, जिथे "सामूहिक शेतकरी" हा शब्द नेहमीच यूएसएसआरच्या इतिहासात नकारात्मक घटना म्हणून ओळखला जातो आणि उल्लेख केला जातो.

पण त्या काळात गाव सोडून गेलेल्या लाखो लेनिनग्राडर्सनी आपल्या नातेवाईकांशी, सामूहिक शेतकऱ्यांशी घनिष्ट संबंध ठेवले, हा शब्द एक शाप होता, याची कल्पना कशी करता येईल?

तर, ओल्गा इव्हानोव्हना बझानच्या म्हणण्यानुसार, घेरलेल्या लेनिनग्राडमध्ये वैद्यकीय विज्ञानाचा एक नवीन अध्याय तयार झाला - थकवाचे पॅथॉलॉजी.
एक डेटाबेस संकलित केला गेला आहे जो आधुनिक विज्ञान आणि वैद्यकीय व्यावसायिकांसाठी उपयुक्त असू शकतो. बरेच संचित डेटा अद्याप संशोधकांच्या प्रतीक्षेत आहे; अद्याप अनेक प्रश्नांची स्पष्ट उत्तरे नाहीत, उदाहरणार्थ, काही रोग का कमी झाले, परंतु इतर अचानक दिसू लागले.

पण हार्वर्डला यात रस नाही;

लेनिनग्राड वेढा 900 दिवस चालला, मी त्याबद्दल 9 दिवस लिहिण्याचा प्रयत्न करेन.

पुढे चालू

लेनिनग्राडचा वेढा हटवून 67 वर्षे उलटून गेली आहेत, परंतु त्याच्या इतिहासाकडे लक्ष कमी झालेले नाही. शहराच्या संरक्षणाच्या इतिहासाच्या विविध पैलूंना समर्पित अधिक आणि अधिक नवीन अभ्यास प्रकाशित केले जात आहेत, परंतु आरोग्य सेवेचा विषय आणि युद्ध आणि नाकेबंदीचे स्वच्छताविषयक परिणाम वैद्यकीय इतिहासकारांच्या कार्यात अद्याप योग्य विकास झालेला नाही. नाकेबंदीचे परिणाम उद्योग, शहरी अर्थव्यवस्था आणि सांस्कृतिक मूल्ये नष्ट करण्यासाठी संशोधकांनी केलेल्या प्रयत्नांना पारंपारिकपणे नाकारण्यात आले आहे. जर पूर्वी हे विषयावरील बंदीमुळे होते, तर आता ते त्याच्या विकासाच्या अभावामुळे आहे. त्याच वेळी, जागतिक वैज्ञानिक समुदाय, संभाव्य जागतिक उलथापालथ आणि आपत्तींच्या धोक्याबद्दल चिंतित, लेनिनग्राड डॉक्टरांच्या अनुभवामध्ये वाढती स्वारस्य दर्शवित आहे. आज, शास्त्रज्ञांचे कार्य शहराच्या नाकेबंदीद्वारे प्रदान केलेल्या सामग्रीचा सखोल अभ्यास करणे आणि शक्य असल्यास, वेढा घालण्याच्या स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यदायी परिणामांवर संशोधन चालू ठेवणे, तात्काळ आणि दूरस्थ दोन्ही आहे.

घेरलेल्या लेनिनग्राडमधील डॉक्टरांच्या कार्यामुळे हजारो लोकांचे प्राण वाचविण्यात मदत झाली आणि आपत्कालीन परिस्थितीत उपासमारीचा सामना करण्याचा अनुभव प्राप्त झाला. इतके केले गेले आहे की या कामाच्या परिणामांचे मूल्यमापन करणे वैद्यकीय विषयातील तज्ञ नसलेल्या व्यक्तीसाठी कठीण आहे. जेव्हा ते यापुढे रोगांचा प्रतिकार करू शकत नाहीत तेव्हा डॉक्टरांनी एकाच वेळी रूग्णांवर उपचार केले आणि वैज्ञानिक संशोधन केले: त्यांनी विशिष्ट युद्धकाळातील रोग, शांततेच्या काळातील रोगांची वैशिष्ट्ये आणि जखमींमधील अंतर्गत अवयवांच्या पॅथॉलॉजीचा अभ्यास केला.

वेढलेल्या शहरातील जीवनातील अडचणींव्यतिरिक्त (भूक, उष्णता आणि वीज, पाणी, तुटलेली सीवरेज, तोफखाना गोळीबार आणि बॉम्बस्फोट), इतर समस्या होत्या: अनेक रुग्णालये आणि संशोधन संस्थांच्या क्लिनिकला त्यांच्या प्रोफाइलच्या बाहेर काम करावे लागले, कारण बहुसंख्य रुग्ण हे डिस्ट्रोफीचे रुग्ण होते. जानेवारी 1942 मध्ये, रुग्णांची संख्या "बेड्सची नियमित संख्या" ओलांडली आणि त्यापैकी बहुतेक लोक थकवामुळे मरत होते. अनुभवी शल्यचिकित्सक, ऑटोलरींगोलॉजिस्ट, phthisiatricians आणि नेत्ररोग तज्ञांना थेरपिस्ट म्हणून "पुन्हा प्रशिक्षण" द्यावे लागले. याव्यतिरिक्त, रोग स्वतः देखील बदलले: एकीकडे, उपासमारीने थकलेल्या मानवी शरीराने शांततेच्या काळात सामान्य रोगांवर वेगळ्या प्रतिक्रिया दिल्या. प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या आपत्तीजनक अभावासह रोगाचा असामान्य, न ओळखता येणारा कोर्स डॉक्टरांना कठीण स्थितीत आणतो आणि त्याचे गंभीर परिणाम होतात. दुसरीकडे, असे रोग दिसू लागले जे शांततेच्या काळात दुर्मिळ होते (स्कर्व्ही, स्कर्वी, व्हिटॅमिनची कमतरता इ.) आणि केवळ नाकेबंदी दरम्यान ते व्यापक झाले. लष्करी (शेलिंग आणि बॉम्बफेक) आणि घरगुती जखमांची संख्या देखील वाढली आहे आणि अंगावर त्वचेचे व्रण वाढले आहेत; अल्सरची अनेक प्रकरणे थकवा आणि सूज यांचे परिणाम होते आणि ते खूप गंभीर होते, ज्यामध्ये मृत्यूही होत होते. अनेकदा वेढा वाचलेले लोक अनेक रोग गायब झाल्याचा उल्लेख करतात. त्याच वेळी, ते ॲपेन्डिसाइटिस, पित्ताशयाचा दाह, गॅस्ट्रिक अल्सर, संधिवात, मलेरिया आणि कधीकधी सर्दी अशी नावे देतात. वेढा घातलेल्या लेनिनग्राडमध्ये काम करणाऱ्या शास्त्रज्ञांनी आणि अभ्यासकांनी नमूद केले की, नाकेबंदीदरम्यान, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, मधुमेह मेलीटस आणि ग्रेव्हस रोग यासारखे सामान्य रोग लक्षणीयपणे कमी होते. संधिवातासारखे अनेक ठराविक शांतताकालीन हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीचे आजार खूपच कमी सामान्य झाले आहेत, तर इतर, जसे की उच्च रक्तदाबाचे तीव्र विकास होत असलेले प्रकार अधिक सामान्य झाले आहेत.

डॉक्टरांनी विविध कारणांमुळे युद्धाच्या काळात संधिवाताच्या घटनांमध्ये घट झाल्याचे स्पष्ट केले. विशेषतः, "महत्त्वपूर्ण आणि दीर्घकाळापर्यंत पोषण विकारांमुळे सूक्ष्मजीवांच्या प्रतिक्रियाशीलतेत" घट आणि रोगाचा एक असामान्य, आळशी कोर्स. तथापि, कारखाना डॉक्टर संशोधन डॉक्टरांच्या मताशी पूर्णपणे सहमत होऊ शकले नाहीत: ते वेगवेगळ्या स्त्रोतांकडून घेतलेल्या सामग्रीवर अवलंबून होते. क्लिनिक आणि हॉस्पिटलमध्ये हॉस्पिटलमध्ये दाखल झालेल्या रूग्णांच्या डेटाच्या आधारे डॉक्टरांनी "त्यांची संख्या मोजली". परंतु वस्तुस्थिती अशी आहे की नाकाबंदीच्या काळात रुग्णालयातील सर्व खाटा न्यूट्रिशनल डिस्ट्रॉफी असलेल्या रुग्णांनी व्यापल्या होत्या. रूग्णालयात जाणे अवघड होते आणि जर तेथे दाखल केले गेले तर ते केवळ संधिवाताच्या अत्यंत गंभीर स्वरूपाच्या, तीव्र संधिवाताचा झटका किंवा हृदयाच्या बिघडलेल्या कार्यासह होते. त्यामुळे, रूमॅटिझमच्या रूग्णांची रूग्णालयांमध्ये उपचारांची टक्केवारी खूपच कमी होती, ज्यामुळे माहितीचा विपर्यास झाला. शेकडो औद्योगिक उपक्रमांच्या डेटाबद्दल, ज्यांनी "बाह्यरुग्ण दवाखाने आणि दवाखाने आणि लेनिनग्राड संस्थांच्या रुग्णालये आणि क्लिनिकमध्ये कामगारांना प्राप्त झालेल्या हजारो आजारी पानांची नोंदणी केली आहे," तर त्यांच्या मते, संधिवात एक नोसोलॉजिकल प्रकार आहे. युद्धाच्या काळात हा रोग नाहीसा झाला नाही.

1942 ते 1945 या कालावधीत विकृतीच्या संरचनेत. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचे प्रमाण वाढले होते. परंतु या पॅथॉलॉजीच्या रूग्णांच्या संख्येत झालेली वाढ ही सर्वात गंभीर दुष्काळाच्या काळात नव्हे तर खूप नंतर प्रकट झाली. लेनिनग्राड सायंटिफिक रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ ऑक्युपेशनल हायजीन अँड ऑक्युपेशनल डिसीजचे कर्मचारी, आयजी लिपकोविच यांनी 1946 मध्ये "व्यावसायिक आरोग्याच्या क्षेत्रात युद्धाचे स्वच्छताविषयक परिणाम" मध्ये लिहिले: "जेव्हा मातृभूमीचे भाग्य आणि जीवन लेनिनग्राडर्स स्वतःच ठरवले जात होते, एक जागरूक प्रेरणा त्यांच्या बाह्य प्रकटीकरणाच्या दृष्टीने मज्जासंस्थेचे सौम्य बिघडलेले कार्य दाबणे शक्य करते. त्यांनी यावर जोर दिला की नाकेबंदीच्या कठीण परिस्थितीत एक व्यक्ती हेतूपूर्ण होती, त्याचे लक्ष कामावर केंद्रित होते, जिथे त्याचे सर्व विचार, ज्ञान आणि ऊर्जा शक्य तितक्या लवकर विजय मिळविण्याच्या दिशेने निर्देशित होते. "परंतु फॅसिझमचा पराभव होताच, मज्जासंस्थेच्या भागावर पॅथॉलॉजिकल डिसऑर्डरच्या प्रकटीकरणास प्रतिबंध करणारा आवेग नाहीसा झाला आणि लोकसंख्येच्या काही भागांमध्ये शरीराने मज्जासंस्थेची तीव्र प्रतिक्रिया दिली. हळूहळू काय जमा होत गेले<…>आणि दीर्घकाळ लक्ष न दिलेले, विजयानंतर प्रकट झाले.

न्यूरोसायकिक तसेच शारीरिक ताण, जो अपरिहार्यपणे युद्धांसह असतो, कार्यात्मक हृदयरोगाच्या विकासास हातभार लावतो, ज्याचे वर्णन वेगवेगळ्या वेळी आणि अनेक देशांमध्ये “सैनिकाचे उत्तेजित हृदय”, “प्रयत्न सिंड्रोम”, “भावना सिंड्रोम” या नावांनी केले गेले. ”, “हार्ट न्यूरोसिस” ” आणि सैन्यातून हजारो लोकांना काढून टाकण्याचे कारण म्हणून काम केले. तथापि, एन.ए. कुर्शाकोव्ह (1944) यांना सोव्हिएत सैन्याच्या सैनिकांमध्ये हा रोग आढळला नाही आणि जेव्हा टी.एस. इस्टामानोव्हा यांनी रोगाच्या इतिहासाचा सखोल अभ्यास केला तेव्हा, सध्याच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांच्या सर्व प्रकरणांपैकी केवळ 3.8% प्रकरणांमध्ये न्यूरोकिर्क्युलेटरी अस्थेनिया ओळखला गेला. सैन्य, जे, लेखकाच्या मते, सैनिकांच्या उच्च मनोबल आणि चांगल्या शारीरिक प्रशिक्षणामुळे होते.

त्याच वेळी, थ्रोम्बोएन्जायटिस ओब्लिटरन्सच्या घटनांमध्ये निःसंशयपणे वाढ झाली आहे, जे एम. आय. ख्विलिवित्स्काया यांच्या मते, अतिश्रम, थंड आणि धूम्रपान यांच्या एकत्रित परिणामांमुळे होते.

युद्धाच्या वर्षांतील निरीक्षणांनी रक्ताभिसरण बिघाड ("कोर पल्मोनेल") चे कारण म्हणून जुनाट फुफ्फुसीय रोगांच्या भूमिकेवर जोर दिला, कार्डिओलॉजीमधील या महत्त्वपूर्ण समस्येच्या विकासाकडे लक्ष वेधले आणि श्वसन आणि श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान जवळच्या कार्यात्मक कनेक्शनच्या उपस्थितीची पुष्टी केली. रक्ताभिसरण उपकरण, जी.एफ. लँग यांनी दर्शविल्याप्रमाणे. क्लिनिकल निरीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक आणि क्ष-किरण अभ्यासातून मिळालेल्या डेटामुळे एजी डेम्बो या निष्कर्षापर्यंत पोहोचले की रक्ताभिसरण बिघाड हा हायपरट्रॉफाइड आणि काहीवेळा अद्याप हायपरट्रॉफी नसलेल्या मायोकार्डियममधील डिस्ट्रोफिक बदलांवर आधारित आहे. 1947 च्या XIII ऑल-युनियन काँग्रेस ऑफ थेरपिस्टमध्ये या समस्येवर सर्वसमावेशकपणे चर्चा करण्यात आली. काँग्रेसमध्ये, हे लक्षात आले की युद्धादरम्यान झालेल्या सोव्हिएत थेरपिस्टच्या संशोधनाने हृदयविज्ञानामध्ये महत्त्वपूर्ण योगदान दिले, जे 60 च्या दशकात वैज्ञानिक म्हणून संस्थात्मक बनले. क्लिनिकल शिस्त. हे नोंद घ्यावे की त्या वेळी थेरपिस्टांनी मुख्यतः जी.एफ. लँग यांनी विकसित केलेल्या आणि बारावी ऑल-युनियन काँग्रेस ऑफ थेरपिस्टने दत्तक घेतलेल्या रक्ताभिसरण प्रणालीच्या रोगांचे नामकरण आणि वर्गीकरण वापरले, ज्यामुळे सामग्रीची तुलना करणे शक्य झाले.

परंतु वेढ्याच्या रोगांमध्ये उच्च रक्तदाबाने एक विशेष स्थान व्यापले आहे. 1942 च्या वसंत ऋतूच्या कठीण परिस्थितीत, नेत्ररोग तज्ञांनी पहिले अलार्म सिग्नल दिले होते, त्यानंतर जवळजवळ सर्व वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांना रोजच्या व्यवहारात या समस्येचा सामना करावा लागला. शास्त्रज्ञांनी, विशेषतः एम.व्ही. चेरनोरुत्स्की, 1943 पासून, उच्च रक्तदाबामुळे हॉस्पिटलायझेशनमध्ये लक्षणीय वाढ नोंदवली आहे. युद्धादरम्यान आघाडीवर काम करणाऱ्या जी.एफ. लँगच्या क्लिनिकच्या कर्मचाऱ्यांनी - बी.व्ही. इलिंस्की, आय.एस. कानफोर, यांना आढळले की आघाडीजवळील सैनिक आणि अधिकाऱ्यांमध्ये उच्च रक्तदाबाची वारंवारता सैनिक आणि अधिकारी मागील युनिट्सपेक्षा 2 पट जास्त आहे. शास्त्रज्ञ Z.M. Volynsky आणि I.I. इसाकोव्ह यांनी युद्धाच्या समाप्तीनंतर आणि 5-10 वर्षांनंतर 40,000 हून अधिक शहरवासीयांची तपासणी केली. असे दिसून आले की समोरून परत आलेल्या लोकांमध्ये, उच्च रक्तदाबाची वारंवारता 2-3 वेळा नियंत्रणापेक्षा जास्त असते; नाकाबंदीतून वाचलेल्या, परंतु पौष्टिक डिस्ट्रॉफीने ग्रस्त नसलेल्यांमध्ये - 1.5 वेळा; आणि ज्यांना डिस्ट्रॉफीचा त्रास झाला आहे - 4 वेळा. अशाप्रकारे, लेनिनग्राडमध्ये उच्च रक्तदाबाच्या अभूतपूर्व वाढीमध्ये मनो-भावनिक घटक आणि डिस्ट्रोफी या दोन्ही गोष्टींनी मध्यवर्ती भूमिका बजावली.

या वस्तुस्थितीने जी.एफ. लँग यांच्या उच्च रक्तदाबाच्या उत्पत्तीच्या न्यूरोजेनिक सिद्धांताची पुष्टी केली, जी त्यांनी युद्धापूर्वीच तयार केली होती. क्लिनिकल, पॅथॉलॉजिकल आणि हिस्टोलॉजिकल डेटाच्या तपशीलवार विश्लेषणाच्या आधारे, शास्त्रज्ञांनी उच्च रक्तदाबाच्या विकासाच्या यंत्रणेतील कार्यात्मक विकारांची प्राथमिकता खात्रीपूर्वक सिद्ध केली, हे लक्षात घेतले की मॉर्फोलॉजिकल बदल नंतर दिसून येतात. त्यांनी उच्च रक्तदाबाचा मुख्य एटिओलॉजिकल घटक मानला की नकारात्मक आणि प्रतिक्रिया न झालेल्या भावनांसह न्यूरो-भावनिक क्षेत्राचा पुनरावृत्ती तीव्र किंवा दीर्घकाळ ओव्हरस्ट्रेन, ज्यामुळे मेंदूच्या कॉर्टेक्स आणि सबकॉर्टिकल केंद्रांमध्ये रक्तदाबाच्या उच्च चिंताग्रस्त नियामकांचे बिघडलेले कार्य होऊ शकते. या केंद्रांची उत्तेजना वाढवण्याची प्रवृत्ती आणि त्यानुसार, दाब संवहनी प्रतिक्रियांना बळकट करणे.

म्हणून, आम्ही वेढा घातलेल्या लेनिनग्राडमध्ये वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना ज्या अडचणींचा सामना करावा लागला त्याबद्दल आम्ही अगदी थोडक्यात आणि सर्वात सामान्य स्वरूपात बोललो. लेनिनग्राडर्सच्या जीवनाच्या संघर्षात या अडचणींवर मात करण्यासाठी वैद्यकीय संशोधक आणि वैद्यकीय व्यवसायी दोघांनाही प्रचंड प्रयत्न करावे लागले. आधुनिक परिस्थितीत, नाकेबंदीच्या वैद्यकीय पैलूचा अभ्यास करण्याचे कार्य सखोल संशोधनाच्या प्रतीक्षेत असलेल्या समस्यांच्या अग्रभागी आहे. या संदर्भात, हे लक्षात घेतले पाहिजे की फेडरल स्टेट इन्स्टिट्यूटच्या भिंतींच्या आत “FCSKE चे नाव देण्यात आले आहे. व्ही. ए. अल्माझोव्ह" असेच कार्य केले जात आहे: "लेनिनग्राड नाकेबंदी उच्च रक्तदाब" चा अभ्यास चालू आहे; प्रिन्स व्लादिमीर कॅथेड्रलसह, नाकाबंदी दरम्यान मरण पावलेल्या डॉक्टर आणि आमच्या देशबांधवांच्या माहितीसाठी शोध घेतला जात आहे.

सप्टेंबर 1941 मध्ये जर्मन लोकांनी लेनिनग्राडला वेढा घातला. शहरातील रहिवाशांना 900 भयानक दिवस वेढा सहन करावा लागला. लेनिनग्राड डॉक्टर लोकांच्या जीवनाचे आणि आरोग्याचे रक्षण करण्यासाठी उभे राहिले.

वेढा घातल्या गेलेल्या शहरवासीयांसाठी सर्वात कठीण चाचण्या म्हणजे भूक आणि थंडी, विनाशकारी अन्नटंचाई आणि गरम समस्यांमुळे. कठोर शरद ऋतूच्या सुरुवातीच्या काही आठवड्यांनंतर, लोकसंख्येमध्ये पौष्टिक डिस्ट्रॉफीची मोठ्या प्रमाणात प्रकरणे दिसू लागली, ज्याचा प्रामुख्याने मुलांवर परिणाम झाला. नोव्हेंबर 1941 मध्ये, या आजाराने ग्रस्त लोक एकूण रूग्णांच्या संख्येपैकी सुमारे वीस टक्के होते आणि 1942 मध्ये, लेनिनग्राडच्या सर्व रहिवाशांपैकी ऐंशी टक्क्यांहून अधिक लोकांना पौष्टिक डिस्ट्रोफीचा त्रास झाला. दहा लाखांहून अधिक नागरिकांच्या मृत्यूचे ते मुख्य कारण बनले.

मार्च 1942 मध्ये, डॉक्टरांनी स्कर्वीच्या वेगळ्या केसेस ओळखण्यास सुरुवात केली आणि पुढील दोन महिन्यांत रुग्णांची संख्या अनियंत्रितपणे वाढू लागली. त्याच वेळी, विविध प्रकारच्या जीवनसत्वाच्या कमतरतेने ग्रस्त रुग्ण दिसू लागले.

कुपोषण, उष्णतेची कमतरता, बॉम्बस्फोट आणि नाकेबंदीच्या इतर भयंकर परिणामांपैकी एक म्हणजे क्षयरोग, तसेच मानसिक आणि संसर्गजन्य रोगांच्या रुग्णांची संख्या वाढणे. एकट्या 1942 मध्ये, मनोवैज्ञानिक दवाखान्यातील डॉक्टरांनी 54,203 मानसिक रुग्णांना दाखल केले आणि 7,500 लोकांवर दोन कार्यरत मनोरुग्णालयांमध्ये उपचार केले गेले. संसर्गजन्य रोगांपैकी, टायफस, पेचिश आणि संसर्गजन्य हिपॅटायटीस हे सर्वात सामान्य होते, जे वैद्यकीय कामगारांसाठी एक वास्तविक आपत्ती बनले. अनेकदा डॉक्टरांना या आजारांचा सामना करता आला नाही, आवश्यक औषधांचा तुटवडा होता आणि स्वच्छता आणि स्वच्छतेच्या दयनीय स्थितीचा त्यांच्यावर परिणाम झाला. परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अविश्वसनीय प्रयत्नांच्या किंमतीवर, रुग्णांच्या जीवनाचा संघर्ष रोगावर पूर्ण विजय मिळवून संपला.

बॉम्बस्फोट आणि गोळीबारात हजारो लेनिनग्राड मरण पावले जे दिवसा किंवा रात्री थांबले नाहीत. केवळ सप्टेंबर-नोव्हेंबर 1941 मध्ये, 17,378 लोक जखमी झाले, तर वेढा घालण्याच्या संपूर्ण कालावधीत शत्रूच्या बॉम्बहल्ल्यात बळी पडलेल्यांची संख्या 50,529 होती, ज्यात 16,747 लोक मारले गेले आणि 33,728 जखमी झाले. बहुतेक मध्यमवयीन शहरवासी जखमी झाले, परंतु सर्वात वाईट गोष्ट म्हणजे बळींमध्ये बहुतेकदा मुले आणि किशोरवयीन देखील होते. नाकाबंदी दरम्यान, 333 मुले आणि 196 मुलींसह 529 मुले जखमी झाली, त्यापैकी 157 मुले जखमी झाल्याने मरण पावली. जवळजवळ नेहमीच जखमा गंभीर होत्या, प्रकृतीचे श्रापनल होते, बहुतेकदा डोके, छाती आणि खालच्या बाजूस जखमा होत्या.

नाकाबंदी सुरू झाल्यानंतर, आरोग्य सेवा प्रणालीची पुनर्रचना करण्यात आली, जी त्या वेळी युद्धाच्या परिस्थितीच्या अधीन होती.

शहरातील सर्व आरोग्य सेवा उपक्रमांच्या वैज्ञानिक समन्वयासाठी, लेनिनग्राड शहर आरोग्य विभागाच्या अंतर्गत एक शैक्षणिक परिषद स्थापन करण्यात आली. त्याच्या अंतर्गत, निदान आणि उपचार सुधारण्यासाठी, पोषण डिस्ट्रोफी, जीवनसत्वाची कमतरता, उच्च रक्तदाब आणि अमेनोरियाचा अभ्यास करण्यासाठी समित्या तयार केल्या गेल्या. लेनिनग्राड शहराच्या आरोग्य विभागाने वैद्यकीय शास्त्रज्ञांच्या सक्रिय सहभागाने लोकसंख्येसाठी वैद्यकीय सेवेच्या संस्थेशी संबंधित समस्यांचे निराकरण केले.

लेनिनग्राड शहर आरोग्य विभागाच्या अंतर्गत आयोजित हॉस्पिटल कौन्सिलने शहरातील असंख्य वैद्यकीय संस्थांच्या कामाचे समन्वय साधले. त्यात प्रसिद्ध शास्त्रज्ञ, तज्ज्ञ, विविध विभाग आणि संस्थांचे प्रतिनिधी यांचा समावेश होता.

सप्टेंबर 1942 मध्ये, शैक्षणिक परिषदेच्या एका बैठकीत, शहरातील मुख्य थेरपिस्ट आणि जिल्ह्यांतील वरिष्ठ थेरपिस्टची पदे सादर करण्याचा प्रस्ताव होता.

नाकाबंदीच्या सुरूवातीस, वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांमध्ये शिस्तीकडे विशेष लक्ष दिले गेले. सर्व वरिष्ठ वैद्यकीय कर्मचारी आणि मुख्य चिकित्सकांची कर्तव्ये म्हणजे कामाचे तास काटेकोरपणे रेकॉर्ड करणे आणि वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांद्वारे अंतर्गत नियमांचे कोणतेही उल्लंघन रोखणे. लोकसंख्येला आजारी रजा प्रमाणपत्रे देण्यावर विशेष नियंत्रण ठेवण्यात आले.

लेनिनग्राडच्या जवळ आणि शहरातच, कठीण नाकेबंदीच्या परिस्थितीत आणि सतत गोळीबारात, कामगार, कर्मचारी आणि विद्यार्थ्यांनी बचावात्मक संरचना तयार करणे सुरू ठेवले. येथे वैद्यकीय कर्मचारीही बाजूला राहिले नाहीत. वैद्यकीय पोस्ट्स आणि सॅनिटरी पोस्ट्सच्या विस्तृत नेटवर्कसह स्थानिक सॅनिटरी युनिट्स सर्व बचावात्मक भागात तयार केल्या गेल्या. अशा वैद्यकीय युनिट्सच्या कामाचा काळजीपूर्वक विचार आणि नियोजन करण्यात आले. उदाहरणार्थ, सॅनिटरी गार्डच्या नेतृत्वाखालील सॅनिटरी पोस्टची रचना 200-300 कामगार सैन्याच्या सैनिकांसाठी, एक परिचारिका असलेली पोस्ट - 500-600 लोकांसाठी, एक वैद्यकीय स्टेशन - 1500-2100 साठी. एका सॅनिटरी डॉक्टरला (किंवा एपिडेमियोलॉजिस्ट) 3-4 हजार लोकांना सेवा द्यावी लागली. डॉक्टर, परिचारिका आणि स्वच्छता पथकांनी अपवादात्मक समर्पण दाखवले, काहीवेळा वैयक्तिक सुरक्षेबद्दल विसरले आणि शत्रूच्या तोफखाना आणि विमानचालनाच्या बळींना मदत केली.

लेनिनग्राडमधील आरोग्यसेवेच्या क्षेत्रातील एक महत्त्वाचे क्षेत्र म्हणजे औद्योगिक उपक्रमांच्या कामगारांसाठी वैद्यकीय आणि स्वच्छताविषयक सेवा.

एंटरप्राइजेसमधील डॉक्टरांची कार्ये गुंतागुंतीची होती कारण आघाडीवर गेलेल्या पुरुषांच्या नोकऱ्या महिला आणि किशोरवयीन मुलांनी घेतल्या होत्या. नवीन कामगारांचे अपुरे व्यावसायिक प्रशिक्षण, किंवा त्याची अजिबात अनुपस्थिती, वय वैशिष्ट्ये, कामाच्या कठीण परिस्थिती - या सर्वांमुळे औद्योगिक जखमांमध्ये वाढ आणि व्यावसायिक रोगांच्या संख्येत वाढ झाली.

1942 च्या उन्हाळ्यात, संरक्षण उत्पादनांच्या उत्पादनाकडे वळलेल्या उद्योगांमध्ये, वैद्यकीय युनिट स्वतंत्र वैद्यकीय संस्था म्हणून तयार केले गेले. त्यांनी सर्व आरोग्य सेवा संस्थांमध्ये वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक कार्य केले, एंटरप्राइझ कामगारांना सेवा दिली, तसेच जेव्हा शक्य असेल तेव्हा त्यांच्या कुटुंबातील सदस्यांची सेवा केली. 1943 च्या सुरूवातीस, शहरात अशा 15 वैद्यकीय युनिट कार्यरत होत्या.

एंटरप्राइझच्या क्रियाकलापांच्या पुनर्रचनेसह, शहरातील वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांचे कामकाजाचे तास देखील बदलले. खुल्या दवाखाने आणि बाह्यरुग्ण दवाखाने, तसेच मुलांच्या सल्लामसलतीचे तास सकाळी 9 ते संध्याकाळी 7 पर्यंत सेट केले गेले. 19:00 ते 22:00 पर्यंत आपत्कालीन काळजी देण्यासाठी डॉक्टर कर्तव्यावर होते. एक वर्षानंतर, ही व्यवस्था थोडीशी बदलली गेली आणि नोव्हेंबर 1942 पासून लेनिनग्राड दवाखाने सकाळी 9 ते संध्याकाळी 5 पर्यंत काम केले. संध्याकाळी 5 ते दुसऱ्या दिवशी सकाळी 9 वाजेपर्यंत, प्रत्येक क्लिनिकमध्ये वैद्यकीय कर्मचारी सल्लामसलत करण्यासाठी उपस्थित होते.

घेरलेल्या लेनिनग्राडच्या हवाई संरक्षण (हवाई संरक्षण) चा एक अविभाज्य भाग म्हणजे स्थानिक हवाई संरक्षण सेवा (एलएडी), शत्रूच्या आगीच्या दहशतीचे परिणाम दूर करण्यासाठी डिझाइन केलेले. MPVO सेवांमध्ये वैद्यकीय आणि स्वच्छता सेवा देखील समाविष्ट आहे, ज्यांच्या जबाबदाऱ्यांमध्ये बाधित भागात बचाव उपाय करणे समाविष्ट आहे. MPVO च्या शहर आरोग्य सेवेत (MSS) स्थानिक संस्थांचा समावेश होता, त्यापैकी मुख्य जिल्हा दवाखाने होते. MSS मध्ये मोबाईल आणि स्थिर स्वरूपाचा समावेश होता. यापैकी पहिल्यामध्ये स्व-संरक्षण गटांचे सॅनिटरी युनिट्स, रेड क्रॉसच्या सॅनिटरी पोस्ट्स, वैद्यकीय संघ (MSK, MSR कंपन्या) आणि प्रथमोपचार युनिट्स (FMA) यांचा समावेश होता.

स्थिर युनिट्स म्हणजे संरक्षण मंत्रालयाच्या सर्जिकल इनपेशंट युनिट्स (हॉस्पिटल), प्रथमोपचार केंद्रे (FAP), स्थिर वैद्यकीय मदत केंद्रे (SMP), स्थिर वॉशिंग स्टेशन (SOP) आणि सॅनिटरी-केमिकल प्रयोगशाळा. तोफखाना गोळीबार आणि हवाई बॉम्बस्फोटादरम्यान जखमी झालेल्यांना मोठी मदत जागरुकांच्या निःस्वार्थ कार्याद्वारे प्रदान केली गेली - स्व-संरक्षण गटांचे सदस्य आणि उपक्रम, संस्था आणि घरांमध्ये तयार केलेल्या रेड क्रॉस स्वच्छता पोस्ट.

एमपीव्हीओ रुग्णालये दोन गटात विभागली गेली. काहींनी विशेष शस्त्रक्रिया काळजी प्रदान केली, तर इतरांना हलके जखमी झालेल्या लोकांवर उपचार करण्याचा हेतू होता. जखमींना सहसा त्यांच्या भागातील हॉस्पिटलमध्ये पाठवले जात असे. एकूण, घेरलेल्या लेनिनग्राडच्या MSS MPVO च्या कर्मचाऱ्यांनी 33,780 हून अधिक पीडितांना वैद्यकीय मदत दिली. जखमींवर उपचारांचा सरासरी कालावधी 28 दिवस होता. MPVO च्या सर्जिकल हॉस्पिटलमध्ये उपचार घेतलेल्या रुग्णांमध्ये मृत्यूची संख्या अत्यंत नगण्य होती; सर्वाधिक मृत्यू दर - वीस टक्क्यांहून अधिक - 1942 च्या पहिल्या सहामाहीत नोंदवले गेले होते, जे जखमींमध्ये पौष्टिक डिस्ट्रोफी असलेल्या मोठ्या संख्येने रूग्णांनी स्पष्ट केले होते.

नाकाबंदी दरम्यान, शहरातील वैद्यकीय संस्थांवर किमान 140 तोफखाना आणि हवाई हल्ले करण्यात आले, ज्यामुळे 11 हजाराहून अधिक रुग्णालयातील बेडचे नुकसान झाले. लष्करी रुग्णालयांवर 427 हल्ले झाले, परिणामी 26,000 हून अधिक खाटांचे नुकसान झाले; 136 लोक मारले गेले, 791 लोक जखमी झाले आणि शेल-शॉक झाले. नाकाबंदी दरम्यान, 226 हवाई हल्ले आणि 342 तोफखान्याच्या गोळीबारामुळे रुग्णालयातील जवळपास 37 हजार खाटा नष्ट झाल्या.

नाकेबंदीची कठोर परिस्थिती असूनही, 1942 च्या वसंत ऋतु आणि उन्हाळ्यात लेनिनग्राडमधील बहुतेक वैज्ञानिक वैद्यकीय संस्थांचे काम पुन्हा सुरू झाले.

• 26 एप्रिल, 1942 रोजी, कामात थोडा जबरदस्त ब्रेक घेतल्यावर, एनआय सर्जिकल सोसायटीने पुन्हा लेनिनग्राड आणि सोव्हिएत युनियनमध्ये आपले कार्य चालू ठेवले. पिरोगोव्ह. पहिल्या बैठकीचे अध्यक्ष आय.पी. विनोग्राडोव्हा. या आणि त्यानंतरच्या समाजाच्या बैठकींच्या अहवालांचे विषय युद्धकाळ आणि शहराच्या वेढलेल्या राहणीमानानुसार ठरविण्यात आले होते: “गुदाशयाच्या बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा”, “हिप फ्रॅक्चरसाठी कंकाल कर्षण बदलणारे प्लास्टर बूट”, “एक नवीन उपकरण हाताच्या हाडांचे फ्रॅक्चर तात्काळ कमी करण्यासाठी”, “कॅस्युस्ट्री ऑफ श्रॅपनल जखमा”, “डिस्ट्रोफीमधील सर्जिकल गुंतागुंत”, “पोषक दोषांमुळे आतड्यांसंबंधी अडथळा”, “हिप फ्रॅक्चरसाठी उभ्या स्थितीत प्लास्टर कास्टचा वापर” , इ.
• 12 मे 1942 रोजी, नाकेबंदी सुरू झाल्यापासून प्रथमच, थेरप्युटिक सोसायटीच्या सदस्यांनी नाव दिले. एस.पी. बोटकिन. बहुतेक अहवाल पौष्टिक डिस्ट्रोफी आणि व्हिटॅमिनची कमतरता, स्कर्वी आणि पेलाग्रा यांना समर्पित होते. सोसायटीची एक विशेष बैठक गर्भधारणा, बाळंतपण आणि पौष्टिक डिस्ट्रोफीसह प्रसूतीनंतरचा कालावधी, तसेच या आजाराने ग्रस्त असलेल्या मुलांवर उपचार या विषयांवर समर्पित होती.
• 19-20 सप्टेंबर 1942 रोजी, सर्जिकल सोसायटीच्या सदस्यांच्या पुढाकाराने आणि सक्रिय सहाय्याने, वैद्यकीय संस्थांमधील शल्यचिकित्सकांची शहरव्यापी वैज्ञानिक परिषद आयोजित करण्यात आली होती, जी युद्धकाळातील शस्त्रक्रियेच्या समस्यांना समर्पित होती. परिषदेत चर्चा झालेल्या मुद्द्यांचे विषय स्पष्ट होते. बैठकांमध्ये, हातपायांवर बंदुकीच्या गोळीने झालेल्या जखमांवर ब्लाइंड प्लास्टर कास्टच्या मदतीने उपचार करण्याच्या पद्धती, हिप जॉइंटच्या बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा, छाती, फुफ्फुस आणि फुफ्फुसाच्या जखमांवर चर्चा करण्यात आली.

नाकेबंदी मोडून आणि लोकसंख्येच्या पोषणात सुधारणा झाल्यामुळे, पौष्टिक डिस्ट्रॉफी आणि व्हिटॅमिनची कमतरता असलेल्या रुग्णांची संख्या जवळजवळ 7 पट कमी झाली.

घेरावाच्या वर्षांमध्ये, लेनिनग्राडच्या डॉक्टरांनी हजारो आजारी आणि जखमी लोकांना उभे केले आणि त्यांच्या कार्यासह विजय जवळ आणला. अमानवी परिस्थितीत, जेव्हा प्रत्येक लेनिनग्राडरचा आत्मा केवळ आशा आणि विजयाच्या उत्कट इच्छेने वाचला होता, तेव्हा डॉक्टरांनी त्यांच्या जीवनाची आणि आरोग्याची काळजी घेतली. वेढलेल्या शहरात त्यांच्या समर्पण आणि वीरतेसाठी, अनेक डॉक्टर आणि शास्त्रज्ञांना उच्च सरकारी पुरस्कारांनी सन्मानित करण्यात आले.